積極治乾癬減緩病灶 他終能開心與兒泡湯

出門前就得開始打理外表，不是化妝保養，而是去除皮屑。這不是洗髮精廣告，是一名年近40歲男性乾癬患者的慘狀。乾癬發病20年，不但婚姻破裂，連工作都沒了。

台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長暨台大醫院教授蔡呈芳說，乾癬為慢性免疫失衡疾病，因發炎導致皮膚細胞不正常增生，使皮膚外觀紅腫脫屑，甚至出現紅色斑塊。

健保資料庫統計，每年約5萬至10萬人因乾癬就醫，每年新增3000名乾癬患者，人數逐年上升，因為無法根治，只能持續服藥接受治療，才能控制病情。

蔡呈芳表示，乾癬病灶如果出現在臉部、頭皮、手腳掌等困擾，社交、家庭關係及求學、工作都大受影響。臨床觀察，患者最在意外貌的改變，與旁人的異樣眼光。

一名患者最近在兒子鼓勵下，積極接受治療使用生物製劑，原本病灶面積超過十個手掌，縮小至不到一個手掌，與兒子關係也變好，還一起至日本泡湯。

蔡呈芳說，評估乾癬有兩大客觀指標，一為體表面積（一個手掌約體表1%），二為複合指標PASI，（病灶面積與部位的紅、厚、脫屑綜合計算），分數從零至最嚴重的72分。國際臨床治療目標目前以至少縮小病灶面積為一個手掌大小，及複合指標PASI小於1為目標。

長期抗戰 醫盼健保改變給付規範

研究證實，生物製劑治療乾癬的效果極佳，但受限健保給付條件，兩年後必須停藥，不少患者因給付規定，陷入停藥與復發等窘境。

蔡呈芳指出，治療乾癬需要長期抗戰，達到完全沒有病灶，是未來趨勢，醫界盼未來能持續引進優於現有藥物，使皮膚病灶清除效果更好、更方便安全，停藥後較不易復發。期待健保改變治療給付規範，不再活在用藥兩年後就得停藥、復發的恐懼陰影下。

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