【聯合報╱張任俠／新北市思邈堂中醫診所院長】
冬天到來，因皮膚搔癢而求診的患者日增，飽受冬季癢所擾。
冬季癢，又稱為缺脂性皮膚炎，是秋冬季節常見的皮膚問題。主要症狀是身體特定部位搔癢，特別是小腿，有時在上肢或背部、腹部，至為惱人。
這類病人有逐年增加趨勢，捲起患者褲管，可見小腿皮膚乾燥，甚至出現魚鱗狀紋路，細碎的鱗屑如雪花般飛舞，有人過度搔抓而留下血痂，甚至繼發性苔癬化肥厚。若搔癢難耐而搔抓不止，嚴重者甚至引起感染。
正常生理狀態下，人體皮脂腺會分泌多種油脂，提供皮膚及毛髮滋潤，避免乾燥或龜裂。但皮脂腺分布不平均，頭臉部較密集，四肢尤其是小腿脛前分布較少。
當年齡漸長，皮脂腺退化造成皮脂分泌減少，若再遇上乾涼季節，小腿脛前就容易發生乾燥、脫屑、搔癢等症狀。一旦過度清洗、缺乏保養，皮膚就會開始搔癢。
中醫調理 需養血潤燥
中醫治療冬季癢著重內用和外服，針對不同四種證型的患者，進行調理。
血虛風燥型：多見老年人，平時容易頭暈、心悸、怕冷，皮膚摸起來乾燥粗糙還有皮屑，長期不癒的患者甚至可能有色素沉澱及苔蘚樣變化。可用當歸飲子或養血潤膚湯加減，以養血潤膚、祛風止癢。
血熱生風型：常見嗜食辛辣厚味食物或長期熬夜患者，一般以年輕人較多。多用玉女煎或清營湯加減以清熱涼血、祛風止癢。
肝膽濕熱型：常見肝膽功能弱，排毒能力較差者，一般發病以肝膽經循行部位為主，如外陰、肛門周圍、耳後等，由於不斷搔抓，引起表皮剝脫、浸漬、血痂等。治療以龍膽瀉肝湯加減，以清熱除濕、祛風止癢。
風寒束表型：患者正氣不足，抵抗力較弱，容易感染，常受感冒所苦。治療用桂枝麻黃各半湯加減，以疏風散寒、調和營衛。
擦紫雲膏 止癢防龜裂
外用則可選擇「紫雲膏」，由紫草、當歸、麻油製成，可清熱涼血、活血通絡、生肌及潤燥止癢。塗抹患處，一天數次。
天冷護膚怎麼做：
1.注意保暖，加強皮膚保濕，中、老年人更應注意。
2.喝水可保持皮膚潤滑，喝水量以每天1500至2000C.C.為宜。
3.洗澡宜採淋浴而非盆浴，水溫勿過熱，不能洗太久，避免泡溫泉，不用洗淨力太強的肥皂，以溫水沖一沖即可。
4.洗澡後立即使用潤膚乳液或乳霜。皮膚乾燥的人需選擇高油和高脂肪含量的保濕乳霜產品，秋冬更應如此。
5.調高室內相對濕度。
6.補充滋潤、富含膠質食物，忌辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物，以清淡飲食為主。
7.適時尋求專業醫師診治。
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