【內容摘自《吃出好肌膚的營養學：哈佛皮膚科醫師吳慧娜教你吃對食物氣色好、素顏敢見人、頭髮指甲也豐厚》，作者潔西卡．吳∕吳慧娜／譯者賴孟怡，大寫出版】
治療老人斑是病患最常上門的原因。我總是會勸導病患：「哪有人不變老，氣自己長老人斑很不公平！」
你上次仔細檢查乳房或是背部肌膚是什麼時候？現在就去瞧瞧，我可以等你。通常這些部位的肌膚還像出生嬰兒般的完美細嫩和光滑。然後你再和胸前、手背的皮膚比較看看差多少？相信胸前和手背皮膚一定比較乾燥、多皺紋和斑點。身體上每吋皮膚應該都是同樣年齡才對，但是因為曝露在陽光下的時間不一樣，讓外觀和膚質有了差異（除非你是裸體主義愛好者）。簡而言之，紫外線就是肌膚老化的主因。
紫外線傷害會帶給人們各種不同的症狀。如果你經常曬太陽，可能會出現下面的情形：
雀斑：茱莉安．摩爾（Julianne Moore）和劉玉玲長雀斑看起來很可愛，但看到小孩子長雀斑卻會讓我很捨不得，因為雀斑是紫外線對皮膚產生的作用。有些人天生容易長雀斑，尤其是皮膚白皙、紅髮或金髮的人種，也和遺傳有關係。不管如何，仍舊是因為陽光，才會誘發雀斑形成。你有看過一出生就長雀斑的嬰兒嗎？
當你一走出室外，紫外線便會刺激肌膚底層的黑素細胞，讓它們製造更多的黑色素，所以雀斑大多長在陽光照得到的地方，特別是鼻子和臉頰。在你年輕時，可能只有常曬太陽的夏天才會長出雀斑，但隨年紀增長，雀斑也會跟著擴散到手臂、大腿和身體。男生常喜歡光著上身曬太陽，因此胸前和背部也會長雀斑。雀斑通常是深褐色的平滑圓點，也可能長在一起變成曬斑，從指甲到銅板大小都有，也有人稱這些斑點為「肝斑」，其實和肝臟功能一點關係都沒有。曬斑在冬天也不會消失，因為黑色素已經沉澱到皮膚深處，變成永久性斑點，治療難度也因此大為增加。
黑斑：黑斑的形成原因包括遺傳、荷爾蒙變化（如避孕藥的副作用）和陽光照射。黑斑會在臉上形成大塊的深色斑點，通常長在臉頰、前額和上嘴唇，有些人在海灘玩上一天後，可能就會長出黑斑，如果黑斑剛好在嘴唇上面，看起來就像長鬍子。遺傳、荷爾蒙和陽光同時發生時，就像是三位合體，細胞接到指令，開始製造大量黑色素。有些研究學者表示高溫也會讓黑斑症狀加重。
第一次長出的黑斑可能不久後會自行淡化消失，如果經常曬太陽，荷爾蒙不穩定的情況又持續的話，黑色素會沉澱得更深，加重黑斑的顏色，移除的困難度會大大提高。少於六個月的新斑點，可以使用植物性的Philosophy's A Pigment of Your Imagination 淡斑藥膏來去除，這款藥膏含有天然熊果素萃取成份。含有咖啡多酚成份的若芙琳強效淡斑膏（Revaleskin's Intense Recovery Treatment）也很有效。較久的黑斑需要使用處方效力的類視色素（retinoid）藥膏來治療，常見的牌子有Renova和Tazorac。至於非常頑強的黑斑，可能需要到診所進行果酸換膚才能真正見到成效，第十二章會更詳細的介紹果酸換膚。
皮膚癌前期病灶（光化性角化症）：青少年或二十幾歲的年輕人可以恣意地在熾熱陽光下好幾個小時，皮膚還是一樣光滑細緻，這是因為年輕肌膚每四週左右會均勻的蛻掉表層的死皮細胞，因此皮膚看起來總是健康發亮。然而三十歲後，這個蛻換新皮膚的過程會開始減緩，老舊死皮脫落的速度不夠快，於是皮膚細胞便卡在表層上群聚成堆，在長時間受到紫外線照射後，會發展成粗糙、像鱗殼一般的疣狀病灶，這種皮膚癌前期病灶稱為「光化性角化症」，症狀通常是皮膚顏色變深，感覺粗硬，還會有刺痛感，好發於經常照射到陽光的臉部、手、和胸前皮膚，約有一成的病人會轉變成鱗狀細胞癌。
如果皮膚上已經出現光化性角化症，皮膚科醫生有好幾種方式可以幫忙移除，像是液態氮冷凍治療、化學藥劑脫落或是塗抹藥膏，讓贅疣自動脫落。
異常痣：是一種不尋常的良性痣，也是癌症前期病灶。這種痣形狀不規則，外圍模糊，可能隆起於皮膚上，可以長到很大。雖然這種痣長得很好笑，但其實危險性很高，因為有可能發展成黑色素瘤。如果你長了一顆異常痣，就已經有5％的機率得到黑色素瘤，要是家族中有這樣的病例，那得到黑色素瘤的機率可能高達五成。
應該要每年到皮膚科做一次全身檢查，確保這些痣沒有異常發展。自我檢查也很重要，就像女生都要固定檢查乳房有沒有腫塊一樣，如果你已經有異常痣或是黑色素瘤家族史，你每年至少要到醫院檢查兩次。
皮膚癌：皮膚癌是美國最常發生的癌症，比肺癌、前列腺癌、乳癌和大腸癌加起來還多，而且八成五的病患都是因為過度曝曬陽光所照成的。換個角度想，皮膚癌不是遺傳，可以透過後天努力而避免。
皮膚癌有三種：基底細胞癌（皮膚底層細胞癌變）、鱗狀細胞癌（角質細胞癌變）和黑色素瘤（製造黑色素的黑素細胞癌變，是最致命的皮膚癌）。
雖然黑色素瘤較前兩種皮膚癌少見，卻好發於二十歲到三十九歲的年輕人身上。幸好黑色素瘤早期發現的機率很高，而且只要發現的早，療癒的機會也很大，但如果黑色素瘤一轉移到其它部位，復原的機率便很渺茫。美國每年有高達八千人死於黑色素瘤。
皮膚科醫生可以在健檢時判斷，身上長出的痣或瘤是否為良性。如果醫生無法確定，或懷疑這顆痣可能產生癌變，通常會動個局部麻醉的皮膚切片小手術，將部份或是整顆痣去除。醫生會把切下來的組織送去化驗，有些醫生會使用皮膚鏡觀察肉眼看不到的皮膚內部結構。實驗室化驗是最保險的確認方法。
當痣像傷口一樣一直出血變硬，或是鱗狀的厚斑開始擴大生長時，務必要高度警覺。平時要常觀察深褐色或黑色痣有沒有改變形狀、大小或顏色等症狀。
這些事你知道嗎
多數女性在繁忙工作中，不太可能有時間補妝或補防曬乳，一天下來臉上總是泛著油光，防曬乳的保護力也不足，不過可以選用礦物粉底來吸收過多的油脂和補強防曬係數，只要一瓶一次搞定。礦物粉底或蜜粉是使用非常細緻的礦物研磨而成，像是鋅和鈦，這也是防曬乳液的主要成份，但是可別想用礦物蜜粉直接取代防曬乳，因為它所提供的保護力不夠平均，只適合在工作途中快速補強使用。我最喜歡使用的產品有蘿拉蜜思（Laura Mercier）的蜜粉、Sheer Cover 的底妝、和巴黎萊雅的自然無暇礦物粉底。
這篇文章對你有幫助嗎?
