不是有擦就好！ 皮膚科醫師教你防曬乳、防蚊液這樣擦才有效

炎炎夏日來臨，大家總喜歡到海邊清涼一下，或往高海拔山區避暑，防曬和防蚊免不了成為生活中重要課題，皮膚科醫師要告訴大家有關防曬防蚊的小知識，並告訴大家如何選擇適當的防護產品，才能安心享受夏日戶外活動。

什麼是紫外光？會對皮膚造成哪些傷害？

會讓皮膚曬黑曬傷的電磁波是紫外線，紫外線依照波長又可分成A光(UVA)、B光(UVB)、C光(UVC)。其中到達地表的紫外線有95%是UVA，5%是UVB，而UVC幾乎完全被臭氧層阻擋，不會抵達地球表面。UVB能量強，可穿透到皮膚的淺真皮層，會使皮膚曬傷、曬紅、曬黑、增加皮膚癌風險。而UVA波長較長穿透力更佳，可達到皮膚的深部真皮層，也可穿透雲層、玻璃，除了使皮膚的色素斑點增加，還會導致膠原纖維變性，加速老化、皺紋產生，並增加皮膚癌發生率，因此良好的防曬產品必須能同時隔絕紫外線A光及B光。

防曬產品琳琅滿目，該如何挑選？

在台灣防曬產品最常見的係數指標是SPF和PA，SPF(Sun Protection Factor)是美國針對紫外線B光訂定的防曬係數，可延長皮膚被曬傷的時間。舉例來說，原本10分鐘就會被曬傷的皮膚，使用SPF15的防曬品可將曬傷時間延長到150分鐘，對紫外線的遮蔽率是93.3% (15-1/15=93.3%)，使用SPF30的防曬乳可延長曬傷時間至300分鐘，目前的共識以SPF50為上限。PA (protection grade of UVA)是日本針對紫外線A光訂定的防曬係數，分成PA+至PA++++等四個等級，PA+可以延長曬黑時間至2-4倍，PA++則可延長至4-8倍。

原則上防曬品係數越高，防曬效果越好，但效果還是跟使用防曬產品的方式是否正確有關。以台灣來說，冬天選用的防曬乳係數建議SPF20、PA+以上，夏天建議用SPF35、PA++以上，若是整天的戶外活動，建議選用SPF40、PA+++以上的產品。

防曬乳怎麼擦才正確？多久需要補擦呢？

就算選對防曬產品，擦的量不夠或沒有適時補擦，防曬較果會大打折扣！要達到產品標示防曬效果，塗抹的量須達到每平方公分2毫克(2mg/cm2)，一般成人的臉部大約需塗抹1-1.5公克的量才足夠，簡單的粗估方法是：填滿一個大拇指指甲片的產品量約等於1公克，身體其他部位也要用同樣的標準來擦防曬，若塗抹的量只有標準劑量的一半，防曬效果大約只剩標示係數的1/4不到，例如：SPF30的產品，若用量減半(每平方公分擦1毫克)，防曬係數只剩下SPF5.5而已。

至於防曬產品多久該補擦一次，其實和個人的日常活動類型有關，如果是室內靜態活動，可以半天以上再補擦，一般戶外活動大約2-3小時需補擦，若是大量流汗的戶外活動，例如：登山或游泳，建議1-2小時就要補擦，且最好選用有防水功能的防曬產品。除了使用足量防曬乳以外，最好合併其他減少紫外光曝露的方式，例如：紫外線指數最強的正午時分(上午十點至下午兩點)儘量不要出門，使用太陽眼鏡、陽傘及長袖衣物等直接阻擋陽光，這些搭配一起做，防護效果是最好的。

若真的不小心曬傷了，要如何處理？

首先當然要避免繼續日曬，才不會使情況惡化，接著以冷毛巾或冰袋溼敷於曬傷部位15-30分鐘，可以緩解不適、降低皮膚的發炎反應，後續擦上曬後保養品，如含有甘草、燕麥、蘆葦等鎮定成分的乳液，當皮膚出現脫皮時，可以擦成分單純、不含香料及酒精的保溼乳液，若出現皮膚起水泡、破皮、劇烈疼痛、發燒等症狀，請就醫由醫療人員處理。

如何挑選防蚊產品？

目前證實比較有效且取得方便的驅蚊成分包括：DEET (N,N-Diethyl-meta-toluamide)及Picaridin(Icaridin)這兩種，DEET已有六十多年的使用歷史，觸感較油膩且帶有些許氣味，成人建議使用濃度為30-50%，兒童為10-30%。Picaridin為2000年後才開始使用的新產品，觸感較清爽，無色無味，皮膚刺激性較低，成人建議使用濃度為15-25%，兒童為10-15%。目前國外研究顯示，這兩種成分均可安全使用在2個月以上的嬰兒，因此兒童防蚊產品並不需刻意避開DEET及Picaridin，只是使用濃度比成人低一些即可，但畢竟還是化學物品，塗抹時不論成人或兒童，須避免接觸口眼部及傷口。

市售不少防蚊產品宣稱不含DEET、不含化學成分，或是改以精油、植物萃取物來防蚊，其實效果並沒有經過衛生單位驗證，很可能讓大家花了錢又無法有效防蚊，因此購買防蚊產品時最好能認清有效成分。野外活動登山露營時除了使用防蚊液，最好能穿著長袖衣褲，或在帳篷上噴灑「環境用防蚊液」，此外如果需要同時擦防曬乳與防蚊液，建議先使用防曬乳，等乾了之後再噴灑防蚊液，這樣比較安全也能同時兼顧防曬與防蚊的效果。

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