現代人觀看電子螢幕時間增多,青光眼成為威脅民眾眼睛健康的疾病之一,它是一種視神經萎縮造成視野缺損的疾病,分為原發性與續發性兩大類,原發性青光眼致病原因不明,續發性青光眼可能因患者不當用藥、眼睛外傷等因素造成。
青光眼導致視神經傷害是不可逆的,嚴重惡化會導致失明。當青光眼急性發作時,因眼壓突然上升,可能導致眼睛脹痛、視力模糊、眼睛充血、頭痛、惡心、嘔吐等現象;若是慢性青光眼,病人初期可能沒有明顯症狀,但隨眼壓逐漸升高,視神經慢慢受損,後期可能出現視野缺損、中央視力模糊等情形就醫才被確診。
預防勝於治療,民眾應避免長期不當使用類固醇,不可濫用成藥,且要護眼防外傷。建議40歲以上民眾每年定期檢查眼睛,才能及早發現及早治療。確診後治療可採用藥物、雷射或手術治療控制眼壓,但需評估病況與患者自身情形挑選合適的治療方案,以達到最好的控制效果。
青光眼治療藥物注意事項
膽鹼性促效劑(Cholinergic agonist)
增加房水排出、降眼壓,如Pilocarpine,急性虹彩炎患者不宜使用,長期使用可能造成眼內慢性發炎、乾眼、白內障等,目前臨床已較少使用。
α2腎上腺素作用劑(α2 agonist)
減少房水生成與增加房水排出、降眼壓,如Brimonidine,不宜併用單胺氧化酶抑制劑( MAOI),用藥後可能導致嗜睡,若要開車、操作機械等需特別留意。
β腎上腺素阻斷劑(β blocker)
抑制房水產生、降眼壓,如Timolol、Betaxolol、Carteolol,用藥需留意全身性副作用,可能造成氣管收縮、心跳變慢,氣喘、慢性阻塞性肺病、心衰竭患者不宜使用。
碳酸酐酶抑制劑(Carbonic anhydrase inhibitor)
減少房水製造、降眼壓,如Dorzolamide、Brinzolamide、Acetazolamide,可合併其他藥物使用以提高療效,但磺胺類藥物過敏者避免使用。
前列腺素衍生物(Prostaglandin analog)
增加房水排出、降眼壓,如Latanoprost、Travoprost、Bimatoprost,用藥後可能造成眼結膜充血發紅、畏光,建議可睡前使用。
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