親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

5大高危險群定期視力檢查 眼壓正常也可能有青光眼

2021-11-28 11:12聯合報 記者陳雨鑫/報導

青光眼高危險群 製表/元氣周報 圖/123RF
青光眼高危險群 製表/元氣周報 圖/123RF
「別再以為青光眼一定眼壓高、眼壓高一定是青光眼。」長庚醫院台北院區青光眼科主治醫師陳賢立表示,大多數青光眼患者「沒有任何症狀」,且有一部分的患者屬於「正常眼壓青光眼」,無症狀加上疏於檢查,也讓患者確診時多是中晚期,距離失明僅有幾步之隔。專家也提醒五大高風險群,一定要定時篩檢,才能避免致盲危機。

眼壓致視神經傷害,視野受損恐致失明。

長庚醫院台北院區青光眼科主治醫師陳賢立 圖/陳賢立提供
長庚醫院台北院區青光眼科主治醫師陳賢立 圖/陳賢立提供
青光眼被稱為「視力小偷」,在人們不知不覺之下,造成視神經傷害奪走視力。青光眼的成因主要是受到「眼壓」的影響,傷害到視神經,進而讓視神經網膜纖維缺損,患者視野因此受侷限,隨著缺損愈嚴重,視野變得愈小,若未及時介入治療,最後只能走向失明。

導致視神經受損最關鍵的原因是「眼壓」,眼壓為什麼會增加?陳賢立解釋,眼睛是很特殊的結構體,每天都會生成一定的水分,稱之為「房水」,房水在眼睛內流動,並滋養眼睛組織。但每天眼睛生成多少的水分,就得排出多少的水,當水分無法排除時,眼壓就會增加並壓迫到視神經,傷害視神經功能。

陳賢立醫師表示,排出房水的地方稱為「隅角」,水分會由小樑網組織排出。當出口因故被阻塞,就可能導致眼壓增加。臨床上常見的兩大類型青光眼為隅角閉鎖及隅角開放型兩種。

有家族史者,罹病風險高於一般人七到十倍。

三軍總醫院青光眼專科主任呂大文 圖/呂大文提供
三軍總醫院青光眼專科主任呂大文 圖/呂大文提供
三軍總醫院青光眼專科主任呂大文表示,隅角是虹膜與角膜之間的夾角,大於20度稱為「隅角開放」、小於20度稱為「隅角閉鎖」。罹患這兩大類青光眼的患者,以五大高風險族群為主,除了家族病史外,例如三高、高度近視或高度遠視以及高齡長者都要小心。

呂大文表示,隅角開放的患者有許多是高度近視者,因高度近視造成眼軸拉長及末梢循環不佳,讓房水代謝受阻;其餘像是三高的患者,因為血管健康不如一般人,血氧供應不良亦會導致視神經受損。另外,遺傳也是一大因素,若直系血親任一人罹患青光眼,子女遺傳率高達四成,比一般人得到青光眼的風險增加七到十倍。

隅角閉鎖的患者有四大特徵,女性、年齡大於55歲、身高小於160公分,以及遠視100度到300度之間。只要同時符合四大條件就非常可能發生隅角閉鎖青光眼。隅角閉鎖青光眼常為急症發作,需要在八小時內讓眼壓降下,否則會有立即失明的風險。

二成五屬「正常眼壓青光眼」,發現多已中、晚期。

陳賢立說,講到青光眼時必定會提到眼壓,但眼壓高並不等於青光眼。常會有民眾說「我眼睛很腫,好像眼壓很高,一定是得到青光眼」。

事實不然,約有二成五的青光眼患者屬於「正常眼壓青光眼」,而且這類患者確診時都已經是中、晚期,視野已明顯狹窄才被發現。正常眼壓青光眼通常與曾經動過雷射近視手術、外傷或其他不明原因有關。

陳賢立醫師說,台灣人正常的眼壓落在約10到20毫米汞柱之間,青光眼的患者平均眼壓為15.5毫米汞柱,有些人會直接取正常眼壓的最高值,認為眼壓高達21毫米汞柱就是罹患青光眼。臨床上,眼壓能超過21毫米汞柱的青光眼患者很可能只是高眼壓症,但並沒有青光眼。

治療方式-降眼壓藥水

眼壓降1mmHg 視神經受損率降低10-19%

「愈早介入治療,愈有辦法預防青光眼惡化。」呂大文表示,高危險族群每年都應該要定期做視力檢查。而且不僅是高齡長者需要注意,因為現在高度近視的年輕人愈來愈多,台灣約有二成的人口是高度近視者,且臨床確診青光眼患者近三成都是50歲以下。

呂大文表示,青光眼患者眼壓只要降低1毫米汞柱,視神經受損的機率就會大幅下降10%到19%。降低眼壓的藥物通常為兩大機轉模式,一種是減少房水產生,另一種是增加房水排除。

他解釋,第一種類型的藥物問世較早,也是現在第一線最常使用的藥物,如乙型阻斷劑以及甲型促進劑。乙型阻斷劑降壓效果顯著,但其副作用會影響心肺,因此患有慢性肺氣腫、氣喘者則不建議使用;甲型促進劑較不會對心肺造成影響,但使用頻率相對高,一天需要點二到三次眼藥水。

增加房水排除的方式,如前列腺藥物,它的好處是一天僅需在夜晚使用一次,方便性高,且效果極佳。歐美國家治療青光眼患者幾乎都以它作為首選。

呂大文呼籲,只要及早就醫,就有機會預防青光眼惡化,維持視力,避免走向失明之路。

線上觀看講座網址:https://health.udn.com/health/story/6008/5877141

青光眼
眼壓

延伸閱讀

同類文章

長針眼怎麼辦?醫:同處反覆出現小心惡性腫瘤,6招有助改善

3C看久眼睛過勞更加速老化!嚴重恐導致白內障、青光眼、黃斑部病變

眼睛很乾,吃葉黃素能改善嗎?專家授護眼6祕訣

翻白眼會視網膜剝離嗎?為何眼科醫師有不同說法

急性青光眼需緊急使用降眼壓藥物 醫揭關鍵症狀

青光眼初期無症狀,5大高風險族群留意!醫建議控眼壓點眼藥水最佳時機

青光眼惡化近25%雙眼失明 部分藥物恐誘發心臟病喪命

全身按摩半小時右眼頓失視力 急性青光眼作祟

年紀輕輕眼睛模糊誤以為近視 竟是早發性白內障!

清大教授研究 注音符號字太小恐提高近視率

黃斑部病變視力驟降 八旬翁循中醫療法重拾歡樂

低溫乾燥+長時追劇 乾眼症病人增3成

低溫乾燥+長時追劇 眼睛乾癢病人約增3成

51歲婦人角膜發炎難以睜眼 醫:使用3C時間太長導致

呵護靈魂之窗 天天一綠一紅+熱敷按摩養成護眼習慣

長輩婉拒外出不是體力差 醫師曝可能跟這細節有關

健保大數據/109年白內障就醫件數5大院所

健保大數據/白內障手術特色院所

健保大數據/白內障手術自選人工水晶體 以單焦、非球面最多

健保大數據/白內障與糖尿病關連性最高 共病人數超過19萬人

白內障手術可能有哪些併發症?術後無法恢復如初可能有哪些原因?

原來我用很差的視力在開車!當眼科醫師也患白內障:拖延病情絕對是自討苦吃

有哪些症狀?一定要動手術治療嗎?6問題了解白內障

青光眼、白內障、黃斑部病變 醫:防3大眼疾,40歲起務必定期檢查!

導致失明因素排名第二!眼科醫詳解什麼是青光眼及如何妥善治療、保養

高慧君視線模糊因垂直斜視 眼科醫師指這幾類人都可能

白內障不治療可能失明!白內障手術後會復發嗎?

腎臟疾病可能引起視網膜出血…眼底檢查不止看眼睛,更與這幾種全身疾病有關

三高、空汙都入列!醫:黃斑部病變不再老年限定

長時間玩3C產品 小三男童近視一年增3百度

猜你喜歡

漱口水刷牙前or刷牙後?牙醫師:多數人都用錯時機了,正確潔牙順序該這樣做

《高血壓》期刊研究顯示吃對蛋白質方式 可降低66%高血壓風險

你被大腸癌盯上了嗎?醫:出現6大警訊要注意,5大族群要當心!

常常便秘怎麼辦?成因有哪些?營養師教你從日常生活養成8個好習慣,讓便秘不再找上你!

母親節提醒媽媽做預防骨質疏鬆健康檢查!醫師揭5大骨鬆危險因子跟5種保持骨骼健康的方法

巴金森病蜜月期可以被延長?專家分享1關鍵 避免異動症、斷電現象提前報到

美國心臟協會揭關鍵時期:站立血壓高於坐姿 心臟病風險多2倍

咳嗽對身體影響有哪些?9種常見急性咳嗽原因,出現呼吸困難速就醫!

主動脈剝離是高血壓患者的奪命殺手 醫詳解主動脈剝離成因、症狀及預防

【肺高壓】喘、咳、血、腫、暈五症狀,原因可能是肺動脈高壓,你沒聽過的心臟癌症,嚴重恐猝死!

省兩千!6500劑黃熱病疫苗將屆效5月開放免費施打

滿身膿疱 突發高燒 全身型膿疱性乾癬 食藥署核准恩慈療法 急性發作可望有解

4歲女童突然肚子痛和呼吸急促 檢查竟是嚴重氣喘

久咳不癒,中醫師教先判斷乾咳、熱咳、冷咳…4種茶飲緩解不適

8旬老婦血管阻塞變象腿 機械除栓術讓雙腿復原

坐車上山就會有影響 台大醫揭高山一日遊的心血管風險

一走就喘、乾咳不停 檢查發現肺比身體老20歲

背痛未必是肌肉筋膜問題,痛到冒冷汗恐是主動脈剝離!8種情況速就醫

遠離壞膽固醇!國內最新臨床指引公布 超標指數再加嚴

八成患者不知自己中風!先打119 勿自行就醫

罹病12年服3種藥控糖無效 她後悔早該打胰島素

肩頸疼痛懷疑確診?確診簡單2招拉筋 舒緩肩頸不求人

37歲女發燒、紅斑、關節炎 罹罕見成人史迪爾氏症

不喝酒就沒有脂肪肝?小心落入飲食陷阱!聰明吃、規律動,醫教4大預防秘訣

孩子抽搐 病毒性腦炎、熱痙攣怎麼分辨?

中風了手無力,適合使用「鏡像手」嗎?自評表幫你評估

擔心染疫睡不好?中醫師教穴道按摩3重點,身體放鬆改善失眠

長針眼怎麼辦?醫:同處反覆出現小心惡性腫瘤,6招有助改善

牙口不佳增失智風險近2倍 專家教如何評估缺牙問題

春末乾眼症患者增多 中醫教以茶飲、按摩減緩不適

不只控血糖,吃低GI飲食有十大好處!低GI食物有哪些?

贊助廣告

留言