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青光眼像視力小偷 定期追蹤防惡化

2021-06-09 07:48聯合報 記者蕭羽耘/台北報導

青光眼猶如「視力小偷」,小心別錯失治療的黃金時間。圖/振興醫院提供
青光眼猶如「視力小偷」,小心別錯失治療的黃金時間。圖/振興醫院提供
本土疫情升溫,許多青光眼病患擔心染疫風險害怕回診,眼科醫師昨日提醒,在疫情蔓延之際,不少病人輕忽早期青光眼的徵兆,錯失治療的黃金時間,導致青光眼悄悄地偷走了視力。

振興醫院眼科主治醫師許粹剛指出,青光眼是一個常見卻容易錯失最佳治療時間的疾病,所以稱之為「視力小偷」。青光眼患者可能有眼壓高的狀況,眼睛後方的視神經在長期被壓迫的情況下,會造成視神經盤凹陷變大,導致視神經細胞缺損,臨床表現上就是視野缺損,看東西的範圍變窄變小,最後只剩下中間一點點的視野。

青光眼又分急性、慢性,許粹剛指出,前者病患會突然覺得眼睛劇痛、看不清楚,看東西會有光暈,因為眼壓高還伴隨其他症狀,例如腹痛、惡心、嘔吐等,可以及時就醫改善;慢性青光眼部分,比較沒有什麼症狀,正常眼壓值應為10至21mmHg,其實數值少於30病患不會察覺異樣,但這時的眼睛壓力已經非常高,必須透過定期檢查揪出。

許粹剛說,臨床發現,有10至15%的青光眼患者,眼壓不高但視神經盤凹陷變大,也有細胞缺損,被歸類為正常眼壓的青光眼,醫師會詢問就診者是否手腳冰冷、循環不好,提醒需注意運動促進血流,別讓視力萎縮太快。

至於青光眼的治療,許粹剛指出,藥水控制眼壓是第一步,還需要患者配合定期每個月追蹤視力及眼壓,約三至六個月觀察視野的變化,如果眼藥水控制效果不好,可能要進一步做雷射甚至手術方式,讓眼壓降到可以接受的範圍。

由於青光眼為不可逆的視力疾病,能做的就是降低惡化的速度。許粹剛說,眼疾患者如果沒有定期檢查,等到有症狀才來求診,大概就是視野缺損到幾乎看不見的時候,因此提醒有青光眼家族史、高眼壓、年紀大於65歲、高度近視、眼球曾有外傷或接受過眼球手術、血壓過低過高、或長期服用類固醇等患者,建議視疫情狀況,定期到眼科門診檢查,以獲得最佳治療時機。

青光眼
眼壓
高度近視

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