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無症狀≠沒事!防隅角閉鎖型青光眼

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2014-12-04 15:07聯合新聞網 華人健康網
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【華人健康網╱記者洪毓琪/台北報導】

如果眼睛沒有紅腫發痛的症狀,就代表眼睛很健康嗎?一名75歲的女性患者,因為突然視力模糊到眼科求診,檢測發現眼壓高達35毫米汞柱,被診斷為白內障合併慢性隅角閉鎖型青光眼,但患者疑惑,「我25年前看診被懷疑有青光眼,曾經追蹤了10年都沒問題,也沒有任何症狀,怎麼一沒看診就出現問題?」眼科醫師解釋,隅角閉鎖型青光眼潛伏期長,定期追蹤才能保健康!

沒有眼睛紅痛、想吐、頭暈目眩症狀,就不可能罹患青光眼?

沒有眼睛紅痛、想吐、頭暈目眩症狀,就不可能罹患青光眼?

台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師陳子儀表示,並非所有青光眼都會有明顯眼痛、頭痛的症狀。事實上,青光眼可分為隅角開放性、隅角閉鎖性及先天性等3種類型,發生原因和病症都各有不同,。

視力模糊眼紅痛?慎防隅角閉鎖性青光眼

隅角閉鎖性青光眼在東方人比例較高,尤其是遠視患者,主要是因為角膜與虹膜之間的空間較狹窄(前房短淺),不利房水正常排出,房水蓄積,眼壓上升壓迫視神經,造成視神經萎縮所致。此類型青光眼患者,症狀較容易以急性發作表現,特別是昏暗環境或晚上時段,臨床上稱之為急性隅角閉鎖性青光眼。

陳子儀醫師提到,隅角閉鎖性青光眼急性發作時,病人會出現視力模糊,看燈光周圍有彩虹光暈、眼睛紅痛、頭痛、噁心嘔吐等不適反應。一般來說,只要能盡早處理,通常眼壓都可以控制穩妥,之後再進行虹膜造孔雷射或加上藥物治療來改善。若是眼壓仍居高不下,大概要考慮手術一途。

隨著年齡增長、白內障等症狀形成,逐漸增厚的水晶體將會使原本的眼部隅角症狀更惡化。

隨著年齡增長、白內障等症狀形成,逐漸增厚的水晶體將會使原本的眼部隅角症狀更惡化。

無症狀!慢性隅角閉鎖性青光眼易輕忽

不過,隅角閉鎖性青光眼也可能間歇性發作,或是以無症狀的慢性青光眼表現,在眼壓緩慢上升的情況下,病人往往不自覺。因此,在臨床上也發現,許多疑似隅角閉鎖性青光眼的患者,初期定期追蹤皆安然無恙,但隨著年齡增長,白內障形成,逐漸增厚的水晶體會使原本的初期眼部隅角閉鎖性青光眼症狀更惡化,而加重青光眼的嚴重性。

【醫師小叮嚀】:

陳子儀醫師提醒,青光眼造成的視神經損壞屬於不可逆反應的一種,為避免症狀惡化而不自知,不論患者屬於何種青光眼類型,一輩子都應妥善觀察、定期回診、檢測,並及早發現與治療,則可在有生之年不受青光眼威脅,保有良好的視覺品質。

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青光眼
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