親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

青光眼如何悄悄偷走你的視力?

2021-03-08 16:53聯合報 文/黃秀美

你知道嗎?我們每隻眼睛裡的視網膜上,約有一百多萬條的視神經纖維,會匯集在眼底的視神經盤裡,並把眼睛看到的影像傳到大腦視覺區。

視神經纖維越健康越多,可以看清楚的視野範圍越廣。

但當視神經纖維越來越少,不只是視神經盤的凹陷會變大,

也會逐漸影響到視野,這就是青光眼

報系資料照
報系資料照

劉瑞玲,臺北榮民總醫院眼科部部主任。 圖片來源/劉瑞玲醫師提供
劉瑞玲,臺北榮民總醫院眼科部部主任。 圖片來源/劉瑞玲醫師提供
臺北榮民總醫院眼科部部主任劉瑞玲醫師說,「青光眼是一群會影響到視神經的病變。越早發現,越能保留最多健康的視神經纖維,避免失明。

我們常常說青光眼是悄悄偷走視力的小偷是因為大部份青光眼是屬於慢性青光眼,它是一點一滴的破壞視神經纖維,而且是從週邊視野缺損開始,我們日常生活讀書、寫字、看電視、滑手機,所運用到的是中心視野。所以,輕微的週邊視野缺損,並不會感受到視力變差了。等到週邊視野變得很差,只剩下中心視野看得清楚時,往往已經為時已晚。」

青光眼科鄺冬梅醫師說,「得到慢性青光眼,大部份的人沒有感覺,有些比較敏感的人會主訴眼球會覺得悶悶、漲漲的,有時眼睛會像剛游完泳,看燈光會有彩虹光暈。若是急性青光眼,則有可能會噁心、嘔吐、頭痛,常被誤以為是急性腸胃炎、偏頭痛,頭會痛到後腦杓而掛急診,有些比較有經驗的急診室醫師會用手電筒照眼睛,會發現瞳孔不會縮小,同時會有角膜比較不透明、視力變得模糊的情況。」

鄺冬梅 臺北榮民總醫院青光眼科醫師
鄺冬梅 臺北榮民總醫院青光眼科醫師
但為什麼會得到青光眼呢?就要談到眼睛的房水跟眼壓。我們都知道眼球表面有淚水,可以滋潤眼球。在眼球的裡面,則有房水。

房水跟淚水一樣是無色透明的液體,房水是由水晶體旁的睫狀體分泌,流經水晶體、虹膜、角膜時,把營養、氧氣一起運送到水晶體、虹膜、角膜,並把代謝的廢物一起清走,再從虹膜跟角膜夾角( 即隅角)的小樑網排出去。而房水的分泌跟排出,也會同時影響到眼內的壓力,就是眼壓。一般人的眼壓大約是12到20毫米汞柱左右。清晨,則是大部份的人,一天中眼壓最高的時段。

一旦房水的排出路徑,像是小樑網有阻塞、不暢通時,就會造成眼內的房水量過多,讓眼壓上升,如果因此壓迫到眼底的視神經纖維,讓視神經受損,就會引發青光眼。

陳美如,臺北榮民總醫院青光眼科主任。 圖片來源/陳美如醫師提供
陳美如,臺北榮民總醫院青光眼科主任。 圖片來源/陳美如醫師提供
青光眼科主任陳美如醫師提醒,「眼壓跟青光眼有相關性。但眼壓並沒有絕對的安全值。有人眼壓只有19毫米汞柱,還是會視神經受損,得到青光眼,也有人在健檢時,意外發現眼壓有22毫米汞柱,進一步檢查視神經還是很健康,屬於高眼壓症候群。但不可諱言的是高眼壓跟有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、年長者一樣,都是屬於青光眼的高危險群,就算目前視力良好,也建議要定期做眼睛的相關視力檢查。」

而除了原發性的青光眼外,眼睛的外傷、出血、發炎(如:虹彩炎)、使用某些藥物(如:含類固醇),也有可能影響房水的排出而導致續發性的青光眼。

陳美如科主任表示,「點類固醇眼藥水、口服類固醇、塗抹類固醇藥物,都有可能讓眼壓慢慢增加。臨床上有發現學童因為做角膜塑型術控制近視,眼睛不舒服,斷斷續續點類固醇眼藥水,導致青光眼。我也有一個從小看到他念大學的病患,他是因患有紅斑性狼瘡,必須服用口服類固醇控制病情,一來就醫時,眼壓已經非常高,有嚴重視野缺損,馬上動手術才勉強保住殘存的視力。」

青光眼
眼壓
視神經
類固醇

延伸閱讀

同類文章

孫愛用3C不聽勸 醫師:長輩這樣做、孫近視度數愈低

視力模糊 走樓梯踩空 長者不知有白內障

白內障老翁踩空跌倒送急診 醫師:7大高危險群要注意

眼痠、脹是高眼壓還是青光眼?日常6招教你防範

不是點人工淚液就一定會好!緩解乾眼症4方式

視茫茫? 養眼這樣做/黃斑部病變教訓 眼睛疲勞就休息

可以戴隱形眼鏡去泡湯? 眼科醫師警告:嚴重恐導致失明!

小二童近視暴增百度 醫曝台灣小孩近視2尖峰時段

控制青光眼 保有好視力

如何早期發現是最大課題 醫:4族群為青光眼高風險

青光眼患者 最好別進電影院?

一旦罹患青光眼 終生都須配合治療

眼壓高按壓眼球舒壓?眼科醫:一類人不建議

視力模糊、頭痛、想吐?小心急性青光眼發作

看書、彈琴太久也會視力惡化 眼科醫教7招日常護眼法

一天追完50集韓劇!30歲女眼前一片黑影 確診飛蚊症

眼睛有異物感 原來睫毛倒插

一天追劇50集 30歲女眼前飄黑影確診飛蚊症

治療乾眼症 脈衝光雷射及瞼板腺擠壓治療有效

眼壓正常視野卻持續惡化?醫:眼壓最高值大多在門診以外時間

只是「不喝冷飲」飛蚊症竟幾乎好了!中醫師8個超簡單撇步,不治療就能改善飛蚊症

眼壓正常不見得沒事!醫:多數青光眼患者沒自覺

14歲女學生突然斜視 奔波兩岸就醫終找出病因

羽球高速擊中 視力剩0.1急開刀

小心寒假作息不正常 學童近視飆升175度的恐怖數據

高速羽球傷人!高市男子被擊中 視力剩0.1急開刀

變胖壞處多一樁!有人胖到臉腫 致睫毛倒插傷角膜

頭痛欲裂以為長腦瘤!竟是視力小偷惹禍

黃斑部就像相機裡的底片!要修復,中醫師教:保養應從這裡開始

眼藥膏可以治療傷口、痘痘嗎? 眼科醫師這麼說

猜你喜歡

控血糖先吃菜再吃肉?專家揭正確進食順序:大部分人都做錯

女友下體狂流「寶可夢」般墨綠色液體 男聞味道瞬間崩潰

痛風不能吃豆類製品?醫:限錯飲食對控制尿酸沒用!真正不能吃的是這些

小便顏色混濁、泡泡多…有問題嗎?7種尿液健康狀況,一次詳解

走另外一條路線回家…打破習以為常讓大腦更靈活!保持睿智的5項生活小事

睡不好很傷身!規律運動、調整睡前吃點心習慣…專家提點「好眠10招」

媽祖遶境徒步遠行 醫師提醒注意2件事避免致命風險

你是落枕高風險群嗎?醫提醒:伴隨其他症狀當心

動太多或太少皆可能引起 醫教2招預防退化性關節炎

手抖、行動慢…恐罹巴金森氏症,一張表自我檢測

2名6歲童發燒腹瀉!原來都有養小烏龜 真相大白了

常嗆到是肌少症警訊!復健科醫一招讓口咽喉部肌肉更有力

換季就全身癢爆!皮膚科醫認證蕁麻疹7大止癢攻略

月經量變少,是不是提早進入更年期?醫師教先判斷這些事

7種大便型態代表什麼?醫:4種情況要當心,盡早就醫

如何讓大腦得到高效休息 腦神經科醫師給出這個建議

喉嚨異物感可能與6大類問題有關 醫:這個部位的最要警覺

閃到腰9成可自行好轉 復健科醫提醒3情況盡速就醫

9種人最易養出膽結石 醫提醒:右上腹部不舒服當心

40歲男為帕金森氏症所苦 深部腦刺激術助恢復生活

4歲男童右側腹股溝發現鼓起未就醫 1年後疼痛不適

肥胖對血管危害多大?醫:大小動脈都可能出狀況

很少覺得肚子痛表示很健康?3種「病態便秘」快就醫

總是膝蓋痛怎麼辦? 骨科醫師教日常6招保養

「天邊孝子」批評給壓力,照顧者情緒爆發!轉念5方法

女連忘密碼2日憂患「年輕型失智」 精神科醫師這樣說

婦人吃素雞塊噎到昏厥 幸好隔壁就是醫院救回一命

高血糖引起肌肉不自主抽動!糖尿病診斷4標準,2項符合即確診

春天最容易胃食道逆流!醫揭「火燒心」地雷:吃太飽、吃太快都NG

全台九萬人正在洗腎!日常一方式加速排除尿毒素

腳麻腰痛誤為坐骨神經 開刀取15公分國內最大骨盆腫瘤

贊助廣告

留言