親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

一旦罹患青光眼 終生都須配合治療

2021-03-07 11:55聯合報 記者王昭月/報導

青光眼點眼藥副作用最少,但須記得按時用藥。 圖/123RF
青光眼點眼藥副作用最少,但須記得按時用藥。 圖/123RF
青光眼是造成失明的第二主因,慢性青光眼早期通常無症狀,就醫時視力常已減退到接近失明。

高雄醫學大學附設醫院眼科部主治醫師吳國揚指出,無論何種治療都僅在延緩病程,青光眼與糖尿病、高血壓一樣,需終生控制,只要按時用藥,定期回診,就有機會維持有用的視力,享有正常人一樣地生活。

視野內縮成像「隧道」,旁邊的景物都看不見。

吳國揚表示,青光眼是視網膜神經節細胞軸突受損,導致細胞凋零死亡而引發的特徵性視神經病變,這種眼疾會造成視神經盤凹陷擴大,視網膜節細胞神經纖維喪失,視野內縮成像「隧道」,旁邊的景物都看不到。

「青光眼導致視野缺損及視力喪失是無法挽回的。」吳國揚說,眼壓過高是青光眼重要的肇因,不過有些人眼壓雖正常,但手腳易冰冷、血壓偏低,血液不易運行到心臟上方,視神經也容易缺血;另有偏頭痛的人,貧血、呼吸中止症的人,也易罹患青光眼。

原發性青光眼與個人體質或年紀漸長有關,續發性則可能因用藥、外傷等外部因素所致。會誘發青光眼的用藥,常見的是類固醇,使用後會造成前房隅角小梁網管壁沉澱、堵塞、增厚,眼內排水管道變窄,阻力一大眼壓就增高。據研究,約6%到30%患者使用類固醇後,被發現罹患青光眼。

閉鎖型青光眼先雷射打開虹膜,保持眼內排水順暢。

吳國揚表示,青光眼的治療包括點眼藥、雷射及手術治療。一般會先用藥物控制,若眼壓無法下降,就需動手術造廔管將眼房水引流到結膜下空間。

治療閉鎖型青光眼則可先用雷射將周邊虹膜打洞,保持眼內排水順暢。但術後仍可能因廔管結疤而喪失引流功能,或因隅角沾黏導致眼壓增高,需再點藥。

點眼藥副作用最少,但須記得按時用藥。

點眼藥的副作用較少,不過吳國揚說,有些病患每天要點多種藥物,每隔幾小時就要點藥,會感到不勝其擾。因此後來開發出複方,讓點藥變得簡單些。病患若急性發作,眼壓高到5、60毫米汞柱,就會注射救急,不過有腎臟疾病患者,注射前需先作肝腎功能檢查。

如果點藥加吃藥仍無法降低眼壓,即會建議開刀。吳國揚說,青光眼和糖尿一樣,一旦確定罹患,就跟定你一生,一輩子都要像對付糖尿病跟高血壓一樣,長期控制,手術是非不得已,也是最後一搏的機會,但並非一勞永逸的萬靈丹。

當眼壓控制不佳,或病人點藥順從性低,手術是最後手段。

吳國揚表示,手術是用盡所有方法都無效才會用,或有些患者有用藥上的禁忌,或獨居老人手腳不靈活,沒人可幫忙點藥,只好做手術。除此,對醫囑順從性低的人,常未按時點藥,也會建議手術,否則病況持續惡化,最終只有失明。

他有一個青光眼病人,其中一眼已失明,為保住病患另一眼,半年前即建議開刀,但這名病人猶豫再三,3個月前還能看得到手指頭,3個月後連光都看不到,完全失明。

他說,醫師替病人動刀,也是在拚搏,有些人動手術後,氣若游絲的視神經可能因此崩壞,但文獻上失敗的機會尚屬零星,「病人對開刀卻步,不過眼壓拖愈久愈高,不開刀已沒有退路。」

在隅角造廔管協助房水排出,雷射微創手術須自費。

至於雷射微創手術,即是在隅角造廔管協助房水排出,吳國揚說可以當作點藥與一般手術的過度療法,不過雷射須自費,經濟弱勢不一定負擔得起。

吳國揚說,青光眼需積極控制,點眼藥、雷射外,並增強自己的抵抗力,平時睡眠充足,常運動,促進血液循環,神經有抵抗力,更能預防。

青光眼生活注意

有傳聞青光眼跟睡覺的枕頭高低有關,吳國揚認為這種論述並無根據,倒是偏頭痛、睡眠呼吸中止都是造成青光眼等危險因子,應盡量排除。

另也避免領帶打太緊,這些需要憋氣的行為會促使眼壓增高。如果突然視力模糊,眼睛脹痛或看到燈光有彩虹、光暈,一定要盡速就診。

青光眼治療方式 圖/123RF 製表/元氣周報
青光眼治療方式 圖/123RF 製表/元氣周報

青光眼
眼壓

延伸閱讀

同類文章

影/眼睛紅癢小心罹癌 醫:隱型眼鏡族要特別注意

眼球「打針」治許多黃斑部病變有效 病患卻常害怕排斥

男童兩年內視差飆破200度 醫師:學童做這六點可護眼

汪汪淚眼有得治!台大雲林分院新式手術無傷口、恢復快

眼睛痠澀 休息時做一分鐘眼睛操舒緩

醫病天地/常用3C產品 小心乾眼症

孫愛用3C不聽勸 醫師:長輩這樣做、孫近視度數愈低

視力模糊 走樓梯踩空 長者不知有白內障

白內障老翁踩空跌倒送急診 醫師:7大高危險群要注意

眼痠、脹是高眼壓還是青光眼?日常6招教你防範

不是點人工淚液就一定會好!緩解乾眼症4方式

視茫茫? 養眼這樣做/黃斑部病變教訓 眼睛疲勞就休息

可以戴隱形眼鏡去泡湯? 眼科醫師警告:嚴重恐導致失明!

小二童近視暴增百度 醫曝台灣小孩近視2尖峰時段

青光眼如何悄悄偷走你的視力?

控制青光眼 保有好視力

如何早期發現是最大課題 醫:4族群為青光眼高風險

青光眼患者 最好別進電影院?

眼壓高按壓眼球舒壓?眼科醫:一類人不建議

視力模糊、頭痛、想吐?小心急性青光眼發作

看書、彈琴太久也會視力惡化 眼科醫教7招日常護眼法

一天追完50集韓劇!30歲女眼前一片黑影 確診飛蚊症

眼睛有異物感 原來睫毛倒插

一天追劇50集 30歲女眼前飄黑影確診飛蚊症

治療乾眼症 脈衝光雷射及瞼板腺擠壓治療有效

眼壓正常視野卻持續惡化?醫:眼壓最高值大多在門診以外時間

只是「不喝冷飲」飛蚊症竟幾乎好了!中醫師8個超簡單撇步,不治療就能改善飛蚊症

眼壓正常不見得沒事!醫:多數青光眼患者沒自覺

14歲女學生突然斜視 奔波兩岸就醫終找出病因

羽球高速擊中 視力剩0.1急開刀

猜你喜歡

53歲婦人頭暈牙痛拔掉5顆牙 結果竟是腦內長「珍珠」

醫揭:脂肪肝有2種 愛吃甜點不喝酒也傷「肝」是這種

第1根白髮出生就註定!皮膚科醫曝「男、女生長時間」:頭髮綁太緊也會

別渴了才喝水!醫:小心血栓,2NG喝水習慣快改

膽結石多在檢查才發現!醫指16個風險族群多留意

失眠嗎?哈佛醫師教:中午做「6步驟呼吸法」活化褪黑激素,讓你一夜好眠

良性腫瘤就一定沒事嗎?卵巢腫瘤4類型,醫師詳細解說

年輕人早逝讓人惋惜 振興院長魏崢呼籲心臟健檢

母親節快樂!這個時期的女性,一定要特別注意這件事,才不會全身不對勁

究竟是不是中風?台大醫教你「一條皺紋辨別法」

半蹲姿勢是關鍵!打太極拳有助改善帕金森氏症

症狀表現多樣,失眠、憂鬱竟是巴金森氏症!簡易巴金森手指操自測

降血壓效用達24小時!專家教你靠運動預防高血壓

現代人一項吃飯習慣 小心吃到肌肉流失!醫師教你預防肌少症

婦女更年期心悸、失眠、情緒不穩 賀爾蒙療法助改善

「媽祖提醒我!」婦人進香途中頭暈 查出子宮長2肌瘤

身體無不適,就醫卻高血脂?醫曝1吃飯習慣是元凶

紅斑性狼瘡好發年輕女性 小心這8個症狀

莊昕悅營養師/掌握健康飲食三步驟 心血管暢通不阻塞

三成民眾有高血壓不自知? 醫師透露血壓管理妙招

想上廁所卻沒有「東西」? 養成順便體質「3條件缺1」不可

為什麼瘦子也會心臟病?美國心臟協會:要看2指數

有沒有發癢非判別依據!醫曝香港腳5大黴菌感染源

搬重物也會害你靜脈曲張 心外醫曝應盡速就醫警訊

長期便秘易痔瘡!6種健康飲食可避免

摔倒小心頸部受損 連「超人」一摔都全身癱瘓、終身坐輪椅

突然腳好腫當心!醫:影響血液回流,嚴重恐截肢

如何增加持久度?多打手槍有用嗎?醫教3招鍛鍊助延長

洗腎要如何洗得乾淨?醫師教掌握3原則

平日飲食清淡 為何血中膽固醇濃度也超標?

45歲女肩膀疼痛超過2周 「五十肩」上身

贊助廣告

留言