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三要訣 與「青光眼」和平相處

青光眼通常沒有症狀,很容易被忽略,患者若眼壓升高,可能使視神經會受到傷害,造成視力或視覺功能喪失。 本報資料照片
青光眼通常沒有症狀,很容易被忽略,患者若眼壓升高,可能使視神經會受到傷害,造成視力或視覺功能喪失。 本報資料照片

【聯合報╱呂大文/三軍總醫院眼科部主任、台灣青光眼學會會長】

每年3月的第2周是世界青光眼周,青光眼是可能致盲的嚴重眼疾,根據健保局資料推估,台灣約有42萬人罹患青光眼,且年輕患者較10年前增加兩成。

避免更多國人因青光眼失明,除了及時發現與就醫,另一關鍵就是協助患者瞭解日常生活保健原則、遵從醫囑,降低病情嚴重度。

大部分青光眼屬於慢性疾病,也就是說,控制眼壓防止視神經及視野持續惡化,是患者終身課題。

許多人聽到被診斷為青光眼,有如晴天霹靂,好像被判無期徒刑。事實上,青光眼類型極多,用藥或加上雷射,有時就有很好的療效。

青光眼日常生活保健原則,一般通則如維持正常作息,注重均衡飲食等,對全身有益,對眼睛也有好處。同時,患有甲狀腺疾病、高血壓或糖尿病等疾病的患者,更要好好控制病情,否則容易加速青光眼惡化。

另外,研究顯示,憂傷、心情低落會使患者不規律用藥,且情緒起伏可能導致眼壓升高,反使病情惡化。青光眼患者平時應避免情緒太大波動,調整情緒,保持開朗。

建議把握「輕食」、「好睡」、「緩動」3個原則:

1.輕食:平日多攝取富含抗氧化物蔬果,避免高油、高糖、高脂肪,多食用藍莓、南瓜、玉米等護眼食材。水或飲料,只要不牛飲(一次超過500cc),都不致使眼壓升高太快,患者還是可以淺酌咖啡、茶。抽菸與癌症及動脈硬化有關,眼科疾病如視網膜血管阻塞、黃斑部病變也被認為與吸菸有關,青光眼患者也應避免吸菸。

2.好睡:眼球中房水液產生量,夜晚為白天的60%,如果熬夜,房水生成量日夜相同,累積過多房水在眼球內,增加眼壓,因此,好睡、不熬夜,是患者睡眠原則。

另外,也要避免趴睡,建議選擇其他睡姿,如墊高頭部30度;如果雙眼都患有青光眼,側睡時要避免朝視力較差的患側。很多患者以為要盡量保留狀況好的眼睛,側睡時往狀況差的眼睛睡,這樣反而使較差的眼睛眼壓升高,壞得更快。

3.緩動:和緩運動有助控制眼壓,如散步、慢跑、騎單車等。青光眼患者應避免需要低頭彎腰、用力過猛、憋氣用力的運動,舉重、倒立、仰臥起坐都不適合;視野喪失較多的患者,則要注意球類運動時被球擊中的危險。

青光眼病人保養原則包括依醫師指示按時點藥或服藥,定期復查眼壓(眼壓穩定時,1個月測1次)和視野檢查(眼壓與視野穩定時,可半年或1年測1次)。

我常告訴慢性青光眼病人,按時用藥、日常規律,生活和一般人沒有兩樣,不需要有特別禁忌。隨時保持愉快、樂觀的心情,相信對病情更有幫助。

青光眼 黃斑部病變

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