一名高度近視的40歲女秘書最近開會紀錄常寫錯字，還頻頻認錯同事，害她又糗又疑惑，就醫才知是眼睛黃斑部裂孔，導致視覺中心呈黑影。醫師提醒，護眼之道除了勿過度用眼，另需避免光線直射眼睛，多吃蔬果補充葉黃素或維他命E，有助保養黃斑部，守護靈魂之窗。
振興醫院眼科部主治醫師許粹剛表示，黃斑部位於視網膜中央，黃斑部裂孔指的是黃斑部最中央破掉了，破掉原因與黃斑部跟玻璃體間的拉扯有關，一旦黃斑部被拉扯造成與後方玻璃體分離，輕則有飛蚊症，重則有破洞。
不過，黃斑部為何會被拉扯？許粹剛說，人隨年紀增長，玻璃體和視網膜會慢慢被拉開，黃斑部皺褶也隨之拉扯。所以黃斑部裂孔好發族群多是老人家，或曾因白內障開刀、視網膜剝離、眼睛發炎、高度近視或糖尿病患者。
要怎麼發現黃斑部裂孔呢？亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示，患者視線會扭曲，視覺中心則呈黑影，周圍模糊不清，第二期以上者視力會快速下降到0.1以下，嚴重有失明危險。
許粹剛說，因患者多是單眼發病，雙眼視力卻會互補，不少患者是在「睜一隻眼閉一隻眼」的情況下才發覺視力出問題。他就有病人在打高爾夫球時，閉左眼想瞄準擊球，卻發現球不見，改閉右眼時球又出現，就醫確診黃斑部裂孔。
許粹剛表示，黃斑部裂孔目前治療方法僅能手術，無藥物治療，包括玻璃體切除術及視網膜內界限膜撕除手術，病人術後需住院趴床一周，成功率約七成。但若裂孔太大或裂孔時間太久，即使接受手術，裂孔也無法癒合。
因手術較複雜，林純如說，相較傳統顯微鏡影像手術，目前有3D立體影像眼部手術，能讓醫師不必彎腰低頭開刀，且能將立體景深的畫面呈現於55吋大銀幕上，讓醫師手術時能把不正常血塊與纖維組織看得更清楚，使手術更安全。
民眾平時該怎麼保養黃斑部呢？許粹剛強調，紫外線防護很重要，「眼睛千萬別直視太陽光或強光」，有一位工程師在清潔醫美儀器的雷射管時，不小心誤踩開關使雷射擊發，直射右眼導致黃斑部破洞，視力僅存0.05。
除了紫外線防護，運動及均衡飲食也很重要。許粹剛說，葉黃素是黃斑部主要色素構成物，但不會自己生成，得靠食補。建議可多吃青花菜、菠菜、芥蘭菜、南瓜、奇異果、金針或枸杞等。
林純如提醒，民眾平時勿過度用眼及使用3C產品，若察覺視力有異，不妨嘗試在家時，先遮住一眼自我檢查，如果發生閱讀困難、物體形狀顏色有變化、物體扭曲等症狀，就應及時就醫、檢查眼底，才能把握治療黃金時間。
●黃斑部裂孔三大症狀：
1.視線扭曲
2.視覺中心黑影
3.視覺周圍模糊
●黃斑部保養之道：
1. 多運動
2. 眼睛不直視太陽光或強光
3. 補充葉黃素，天然食物有青花菜、菠菜、芥蘭菜、南瓜、奇異果等
4. 勿過度用眼及使用3C產品
諮詢／許粹剛醫師、林純如醫師
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