親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

惡化前揪出青光眼 遠離失明危機

2018-03-18 10:13聯合報 文/陳珮珊

講師陣容 台北榮總眼科部部長劉瑞玲 攝影/鄭清元
講師陣容 台北榮總眼科部部長劉瑞玲 攝影/鄭清元
青光眼是造成失明的第二常見原因,但失明並非必然結果。台北榮總眼科部部長劉瑞玲說,「青光眼導致失明主因,是因為多數青光眼屬漸進性疾病,早期少有症狀,易延誤診斷時機。而且慢性病的治療需要耐心,患者容易中斷治療。」因此,認識青光眼、及早就醫並持續治療相當重要。

講師陣容 台北榮總眼科部主治醫師柯玉潔 攝影/鄭清元
講師陣容 台北榮總眼科部主治醫師柯玉潔 攝影/鄭清元

視神經病變 高眼壓非唯一診斷依據

北榮青光眼科主治醫師柯玉潔說,「青光眼」為視神經病變,會造成視神經盤變化與神經纖維缺損,引起視覺功能損傷,使部分訊息無法傳至腦內,呈現視野缺損,當缺損不斷擴大就可能影響中心視力導致失明。

視神經產生病變原因,有的人是因「高眼壓」產生壓迫,但有些人的眼壓一直是正常,卻可能因血液循環等因素讓視神經產生缺血性或氧化損傷,成為「正常眼壓型青光眼」。因此,柯玉潔說,眼壓值對視神經的危害其實因人而異,並沒有絕對安全值,但根據統計多數人的眼壓是在「20毫米汞柱」以下。所以,眼壓高低代表的是「罹患青光眼風險高低」,而「高眼壓」會是青光眼的危險因子卻不是唯一診斷依據,醫師需要同時觀察患者視神經及視野缺損情況作判斷。

講師陣容 台北榮總眼科部主治醫師鄺冬梅 攝影/鄭清元
講師陣容 台北榮總眼科部主治醫師鄺冬梅 攝影/鄭清元

視野缺損常不自知 須定期追蹤檢查

臨床上診斷青光眼可透過視神經盤、視神經纖維的結構性檢查、視野的功能性檢查、眼壓、隅角鏡檢查及了解是否有其他疾病誘發青光眼來作綜合判斷。

北榮青光眼科主治醫師鄺冬梅提到「視野檢查」的重要性。「視野」是指注視物體時,除了看清楚該物體,還能看見物體周圍的範圍。青光眼主要影響到周邊視野,所以視野缺損通常會早於中央視力的影響。有些患者不認為自己視野有缺損,主要是因大腦會利用周圍圖像修補,因此患者看到的影像不見得是正確資訊。如果患者已覺視物模糊不清,很可能是青光眼已到末期,影響了中心視力;而視野檢查能幫助醫師診斷青光眼、判斷視神經受損程度並了解青光眼是否控制穩定,對少數惡化快者也能及早發現加以治療。

講師陣容 台北榮總眼科部主治醫師張毓帆 攝影/鄭清元
講師陣容 台北榮總眼科部主治醫師張毓帆 攝影/鄭清元

治療主力為眼藥水 部分情況可雷射

青光眼治療最重要的是維持「視神經功能」,也就是維持視野功能,減損視野缺損變化,讓患者有較好的生活品質。

北榮青光眼科主治醫師張毓帆說,目前治療的有效方法為「降眼壓」以維持視神經功能。主要透過眼藥水或口服藥等藥物治療,而「點眼藥水」是初期最佳也最常見方式,作用機轉是減少房水分泌或加速排出以維持眼球內眼壓。

另有部分青光眼可雷射治療,如「隅角開放性青光眼」可作雷射小樑整型術,「隅角閉鎖性青光眼」可使用雷射虹膜穿孔術或雷射周邊虹膜成形術。

講師陣容 台北榮總眼科部主任陳美如 攝影/鄭清元
講師陣容 台北榮總眼科部主任陳美如 攝影/鄭清元

手術減緩損害 高危險族群定期檢查

北榮青光眼科科主任陳美如說,當藥物與雷射無法有效控制眼壓,或眼壓有良好控制但視野及視神經持續惡化時,建議施行青光眼手術。手術主要有兩類,一是增加前房液排除,如傳統最常使用的「小樑網切除術」或「青光眼引流管植入術」, 另一類則為減少前房液產生,如「睫狀體燒灼術」。而現在手術正步入微創時代,能減少創傷提高治療效果,但傳統手術仍為主要手術方式。

陳美如也提醒,手術雖可降低眼壓、控制及減緩青光眼造成的視力損害,但不能恢復已損害視力,且術後可能還須繼續使用藥物,疾病仍可能惡化,所以須定期回診追蹤。不過,她也說,青光眼雖不能治癒,但早期發現早期治療仍可控制視神經損害。尤其青光眼的高危險族群,如40歲以上、糖尿病患者、高度近視眼、青光眼家族史患者、高眼壓者、60歲以上遠視者及血液循環差的族群,更要定期追蹤眼壓及進行眼底視神經檢查。

青光眼是造成失明的第二常見原因,但失明並非必然結果。台北榮總眼科部部長劉瑞玲說,...
青光眼是造成失明的第二常見原因,但失明並非必然結果。台北榮總眼科部部長劉瑞玲說,「青光眼導致失明主因,是因為多數青光眼屬漸進性疾病,早期少有症狀,易延誤診斷時機。而且慢性病的治療需要耐心,患者容易中斷治療。」因此,認識青光眼、及早就醫並持續治療相當重要。 攝影/鄭清元
講座邀請罹患青光眼並接受手術的高先生,到場分享就診的心路歷程。 攝影/鄭清元
講座邀請罹患青光眼並接受手術的高先生,到場分享就診的心路歷程。 攝影/鄭清元

青光眼
眼壓
失明

相關文章

同類文章

白內障術後併發症 81歲婦經角膜手術重建光明

揉眼、眼皮下垂 散光度數恐加深

眼睛冰敷2分鐘搞定大小眼 你可能得到肌無力症

避開角膜缺氧危機 軟性隱形眼鏡挑選守則

長針眼需要就醫?眼科醫師教3招讓你自己好

手機夜間模式護眼?「加深疲勞」

多吃維生素A對眼睛好?5個以為護眼卻傷眼的行為

搶救過勞眼!除了點眼藥水這4招日常就可做

別當靈魂之窗的無良雇主!4現象暗示你眼睛過勞

工程師加班一夜近視增700度 快來測你眼睛過勞了嗎?

工程師用眼過度害眼瞎?醫:是肌肉痙攣了

「眨眼」學問大 眨好眨滿可防乾眼疲勞

連追3天劇70集一口氣看完...35歲女老花提前報到

影/眼瞼下垂像半夢半醒20年 醫師割腿取筋開眼

女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做

用眼過度惡視力 這三招SOP可以護眼

用眼時數再飆新高 每天用3C超過9小時

影/國人平均每日逾9小時使用3C 眼睛健康拉警報

追劇、發圖、逛社群 3C上癮銀髮族變多

忙追劇、貼長輩圖 銀髮族也成為3C重度使用者

孩子睡眠不足 近視風險增9倍

孩子睡眠不足9小時 近視風險增9倍

角膜炎肆虐英國 專家:隱形眼鏡是元兇

糖尿病患的視力殺手 黃斑部病變

眼睛紅腫痛近月 工程師靠自體血清眼藥水康復

白內障術後 有機會擺脫眼鏡

3C螢幕盯太久?白內障年輕化 16歲竟得病

動白內障手術 8成患者會問這問題

太常盯著3C產品螢幕? 醫:有年僅16歲就得白內障

學生視力不良 使用手機須教育

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

肺心為您/心肌梗塞沒有症狀?醫師說其實有這幾種

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

日女星樹木希林75歲病逝 自曝是易癌體質「全身癌」

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

登革熱發病5天才就醫 高市將究責個案

商品推薦

贊助廣告

留言