【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】
頭痛、單側鼻水流不停，鼻水清清如水，吃藥也不見效，要擔心可能不是過敏性鼻炎，而是腦脊髓液外漏。
馬偕醫院耳鼻喉科今年就收治5名病患，單側鼻水流不停，確診為腦脊髓液外漏。其中，2名患者還出現罕見的蝶竇自發性腦膜與腦膨出，因為顱骨底部有破洞，不只腦脊髓液不斷從鼻腔流出來，腦組織還自顱骨底破洞掉了出來。
馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師王瀛標說，過敏性鼻炎患者通常是雙側流鼻涕，可能一側輕微、一側較嚴重，且鼻涕黏稠；腦脊髓液外漏患者則是單側流鼻水，鼻水如水般清澈、無色無味，很容易誤以為流鼻水。這類患者低頭時，鼻水流得更厲害，有人甚至無法工作，吃抗過敏藥也沒效。
腦脊髓液外流，通常是頭部外傷或動過手術，還有腫瘤所致，王瀛標說，蝶竇自發性腦膜與腦膨出合併腦脊髓液外流的病例很罕見，以中高齡者居多，目前還沒找出原因，可能是胚胎發育時，就有先天性顱骨缺損，或病人顱底骨日積月累變薄，加上慢性腦壓增高所致。
王瀛標說，腦脊髓液持續外漏卻沒治療，可能有腦膜炎、化膿性腦炎風險，且現今已可透過鼻竇內視鏡微創手術，修補顱骨底部破損，不必再大費周章動開腦手術。
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