【聯合報╱本報記者╱魏忻忻】
另外，耳道也是給藥管道之一，耳滴劑是耳科常見用藥，從外耳道疾病，如外耳炎、清除耳垢，到慢性中耳炎等中耳疾病，都可能會用到，運用一些點藥小技巧，便可使耳滴劑在適當位置發揮局部作用的優勢，避免全身副作用。
耳垢俗稱耳屎，是耳道分泌物，汐止國泰醫院耳鼻喉科主治醫師洪士涵指出，耳垢主要成分是脂肪酸，常積聚於耳道外圍，在正常狀況下，耳垢會順著表皮細胞的新陳代謝排出外耳道，每日推移，少量排出，並不需要刻意清理。
但若耳道環境失去平衡，耳垢體積過大，影響了聽力，還是必須清除門戶。外耳道耳垢填塞是傳導性弱聽常見原因，林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師詹凱傑提醒，清除耳垢應該由醫護人員協助，民眾自行用器具挖耳垢，不但可能使耳垢被推到耳朵更深處，更可能因用力不當導致外傷，甚至耳膜破裂。
洪士涵指出，耳道失去平衡症狀包括：耳朵癢、耳朵進水會有臭味、耳朵流湯或出現分泌物、耳朵有怪聲等，也有人覺得耳垢太大塊，像是耳塞一樣，讓人聽不清楚，甚至耳鳴。許多老人家出現上述症狀，又聽不清楚時，以為自己挖一下就好了，其實如此反而容易感染黴菌，不如直接至耳鼻喉科請醫護人員處理。
常用耳滴劑包括抗生素、抗黴菌藥物等，使用前，應先檢查滴劑的滴嘴是否完整，破損滴嘴可能使耳滴劑不慎噴出，若濺到眼睛可能產生眼部不適。使用耳滴劑時，建議採取側躺或傾斜姿勢，用藥耳朵朝上，由於外耳道結構有些彎曲，且成人與小孩不同，成人用藥時要將耳朵往前上方拉，小孩則要往後下方拉，讓藥順利流到耳內。
滴入藥水的數量，視醫師處方而定，但點藥後須保持原有姿勢10分鐘。洪士涵表示，許多老人家較性急，剛點耳藥就起身，如此藥水根本還沒有在耳內充分作用。建議滴入藥水後，輕壓耳珠數次，使藥物確實進入外耳道深處。10分鐘之後，再側頭讓用藥耳朵朝下，使藥物自然流出，擦掉流出耳朵的藥物即可，不要擦拭耳朵內藥物。
耳滴劑的保存溫度很重要，因為耳朵內有維持平衡的前庭構造，對溫度變化敏感，若將藥物置於冰箱，使用時藥物溫度低於的體溫，滴入耳內容易產生眩暈感，有些病患甚至會有嘔吐的現象。建議將耳滴劑置放於陰涼處保存即可，且使用前應將耳滴劑握在雙手幾分鐘，讓它達到與體溫相當的溫度再使用。
●使用耳滴劑注意事項：
1.用藥前先將雙手洗淨。
2.使用耳滴劑前，先將藥水搖晃均勻
3.用兩手將藥瓶搓溫，讓藥劑溫度與體溫相當再使用。
4.用藥者採側臥或傾斜姿勢，患部耳朵朝上，
5.外耳道構造彎曲，為方便滴劑流入，成人須將耳朵往後上方拉，小孩則是往後下方拉。
6.依醫師指示藥量，將藥水順著耳道滴入耳朵。
7.保持側頭姿勢，讓耳朵傾斜向上至少10分鐘，使藥品充分在耳內作用。
8.使藥品自然流出，將流出藥水用衛生紙吸乾。
9.若兩耳均需點藥，另一耳重複同樣動作。
10.將藥瓶蓋緊，手上藥水洗淨。
11.使用時應保持滴嘴乾淨，避免與其他物品碰觸造成汙染。
12.除非有特別指示，否則只要將藥品放在室內陰涼乾燥處，避光儲存即可，不用冷藏。
13.用藥後若耳道癢或有燒灼感，應告知醫師。
資料來源╱詹凱傑、洪士涵醫師 製表╱魏忻忻／聯合報
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