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咳嗽老是止不住 試試暫停呼吸

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2017-05-31 09:31:23 聯合報 曾鴻鉦/台中市世鴻耳鼻喉科診所醫師

咳嗽老是止不住 試試暫停呼吸 圖片/ingimage
咳嗽老是止不住 試試暫停呼吸 圖片/ingimage
「我感覺喉嚨搔癢就一陣狂咳,不會一整天都一直咳,但是只要一咳就很厲害,經常咳到胸部會痛,有時肚子也會痛,也想吐。」

「通常持續講話時,比較會咳嗽,如果喝水,咳嗽次數會少些。問題是不敢喝太多水,因為喝水常上廁所,工作不方便。」

俗話說泥水師傅怕抓漏,醫師怕治咳嗽,這句話道出咳嗽難治療。平日的門診中,經常有患者抱怨咳嗽拖很久都沒治好,很多患者也因為咳嗽而看過很多醫師,說明咳嗽雖不是大毛病,但讓很多人因此感到很煩惱。

喉嚨搔癢而咳嗽,是因喉嚨乾燥,當喉嚨黏膜因乾燥而發炎時(不是病毒或細菌的感染發炎),比較敏感(非過敏性咳嗽),容易有搔癢感,一旦喉嚨搔癢,會下意識的深吸一口氣,而快速吸氣就引發一連串咳嗽,直到搔癢感消失為止,此時喉嚨黏膜更加受傷發炎,就好像皮膚搔癢時用指甲去抓癢一樣,常抓到皮膚受傷才感覺比較不癢。

一般止咳藥物是作用在腦部壓抑咳嗽的衝動,對於突發性咳嗽效果不好,只要了解乾、癢導致咳嗽的原因加以預防,不需要使用任何藥物,就能避免咳嗽。

要避免喉嚨乾燥,首先就是記得閉上嘴巴經鼻腔呼吸,以及常喝水潤喉。這也是為什麼很多人在說話時咳嗽特別頻繁與嚴重,因為一般人說話時都是張開嘴巴呼吸,張嘴呼吸時喉嚨水分消耗很快,可以練習將說話速度放慢,同時吸氣時將嘴巴閉上經鼻腔呼吸,可以讓喉嚨保持濕潤的狀態。在補充水分方面,盡量少量多次喝水,每次喝一小口,但是10至15分鐘喝一次,不但喉嚨獲得濕潤,也不會頻繁上廁所。

當喉嚨有搔癢感時,不要下意識地用力吸氣,應立刻暫時停止呼吸,感受到喉嚨搔癢越來越厲害,只要能忍住不呼吸,慢慢的喉嚨搔癢感就會消退,搔癢感通常維持10至15秒鐘,有時可能更久一點。

很重要的是,憋氣暫停呼吸後再重新吸氣,務必輕柔緩慢,免得快速深呼吸又刺激已經很敏感的黏膜,引發咳嗽。

如果喉嚨搔癢來得很突然,還來不及憋氣暫停呼吸就已經咳嗽,在第一聲咳嗽後立刻憋氣暫停呼吸,等喉嚨搔癢結束再重新緩慢呼吸,就可以預防咳嗽。

如果能練習安靜、輕柔、緩慢、規律的自然呼吸,一旦喉嚨癢想咳嗽時,就能嫻熟的調整呼吸來預防咳嗽,不需要靠藥物止咳,也不用擔心止咳藥物可能的副作用。當運用這個呼吸止咳法後,可以在三個小時門診中,一邊與患者談話、檢查,一邊暫停呼吸止咳法,成功的化解原本咳嗽。


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