頭痛又臉麻 原來是罕見耳結核

台中市56歲劉先生從事房仲業近兩個月經常頭痛、頭暈及顏面神經麻痺，原以為和中風有關，經向亞洲大學附屬醫院求診，才知道罹患了罕見的耳結核，經乳突切除手術及抗結核治療，才恢復健康，重回工作崗位。

耳鼻喉科主任田輝勣說，劉先生原本看神經內科，但藥物治療沒有好轉，轉診到耳鼻喉科以電腦斷層檢查，發現有乳突炎現象，推斷為乳突炎合併顏面神經麻痺。

手術過程中，看到患者的乳突內乳壞死，影響到乙狀竇，導致血栓形成又化膿。病理報告也證實，患者得到好發率僅6%的耳結核，且因乙狀竇被結核菌侵襲，一旦細菌跑進腦部，恐引發結合性腦膜炎，不及時開刀處理就會致命。

田輝勣表示，劉先生有中耳炎的病史，家族有肺結核病史，另外，免疫力低下的人也可能得到耳結核，患者術後住院5天，並至胸腔內科做抗結核治療，接下來服藥9個月便可痊癒。

他解釋，結核桿菌若經過呼吸道進入人體，會經血液循環或淋巴系統造成肺結核或肺外結核，該個案即為進入中耳和乳突，耳結核屬於肺外結核。

田輝勣提醒，耳結核病例實在罕見，初期症狀與慢性中耳炎極為相似，確診不易，若僅以抗生素治療，頭痛、頭暈和顏面神經麻痺等症狀卻不見好轉，一定要到醫院進一步檢查。

顏面神經麻痺

頭痛

頭暈

中耳炎