【聯合晚報／記者彭宣雅／整理】
問：小朋友剛上小一，對學校的一切都非常興奮，下課後常與同學跑跑跳跳，上周下課時一不小心重重摔了一跤，孩子上唇正好撞到單槓，當場血流如注，且其中一顆門牙被撞斷裂成兩半，請問醫師，孩子剩下的半顆門牙應該要拔掉嗎？另外一顆牙也正晃動，是否需要一併處理？(上班族，42歲，台中人)
台北慈濟醫院兒童牙科主治醫師陳宜宏答：
現在孩子比較早熟，恐怕小一已經開始換牙。臨床上孩子跑跳、推擠、玩腳踏車、滑板車都容易撞到上顎，造成牙齒損傷。建議當孩子撞到或撞斷牙齒，要先分辨究竟是恆牙或乳牙，若是乳牙撞掉、撞斷了，只要拔掉等待新的恆牙長出來。若不幸孩子撞斷的是恆牙，就會比較麻煩。
恆牙斷裂可分「搖動」或「整個斷掉」，若僅撞斷琺琅質修模即可，牙齒可以從斷裂的地方「黏」回去；若傷到牙髓，就需進行根管治療，但若孩子的牙齒是垂直撞斷，就必須拔掉。
提醒民眾，牙齒易撞斷的孩子，大多是原本牙齒排列就不整齊，或牙齒突出、暴牙沒有矯正，因此容易受外力碰撞導致牙齒斷裂。建議家長從小帶孩子到兒童牙科專科檢查，一旦不小心發生意外，立刻找熟悉長期合作的專科醫師治療。
孩子王牙醫診所醫師趙文煊答：
已經長了恆牙的孩子，即使牙齒撞斷受傷了，治療上還是以保存恆牙為治療準則，不應該隨便拔掉。提醒當孩子撞斷牙齒當下，師長、家人應在現場立刻找到斷裂的牙齒碎片，立刻放進冰牛奶裡保存，再帶著孩子立刻前往醫院，2小時內是治療黃金期，孩子的牙齒可黏回去機會大增。
牛奶很容易取得，且是非常接近細胞滲透壓的容液，加上冷藏的冰牛奶可以降低細胞代謝率、保持細胞活性，建議把斷掉的牙齒放冰牛奶保存帶給醫師。
若小孩不慎撞斷牙，千萬不要把斷掉的牙齒「含在嘴裡」，因為口腔溫度高容易滋生細菌。也不要用衛生紙包著帶去醫院，因為牙齒乾乾的，細胞都死光了，會大大降低治療修復的機率。
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