【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】
根管治療，當心器械斷針留牙內。醫師表示，牙齒根管細如髮絲，不小心易造成器械斷裂，有患者治療大臼齒，結果三個根管皆殘留斷針。
患者是30多歲國小老師，曾接受上顎大臼齒根管治療，沒想到三個根管竟有斷針殘留，卻渾然不知，直到牙套鬆脫，重做牙套時才發現，後來透過顯微鏡進行繞道清創治療，終於移除齒內殘針。
台北榮總口腔醫學部牙髓病科醫師陳益貞表示，牙齒根管構造複雜，如同蜘蛛網，有許多彎曲與分叉，加上器械磨耗及金屬疲乏，治療中易發生斷裂，導致斷針留在根管裡，其中又以根管銼針最常斷裂，其他還包括蓋氏鑿鑽、螺旋渦針等。國外研究顯示，根管治療發生器械斷裂的比率達1至6%，大臼齒最易殘留斷針。
「根管治療就像瞎子摸象。」陳益貞說，根管銼針僅2、3公分，沒有顯微鏡輔助，醫師不易發現斷裂器械，即使發現，想利用鑽洞取出斷針，也可能造成牙根破損受傷。北榮五年來有85名患者接受顯微根管斷針移除，治療成功率74%。
不過，器械斷針不見得一定要移除。台北榮總口腔醫學部牙髓病科醫師楊淑芬強調，牙齦發炎主要是細菌感染引起，斷針不會誘發或加重症狀。治療器械多經過消毒，若根管內細菌或壞死組織能完全清除，不一定要取出斷針；且顯微治療並不便宜，單顆牙齒自費5千4百至9千元，手術治療，費用約1萬至1萬4千元。
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