牙齒咬合不正、甚至口腔發育異常「戽斗」的人相當多，早年還有演員以「戽斗」、「小戽斗」走紅電影電視圈，不過咬合不正不僅易妨礙咀嚼，也影響臉型外觀，雖長大已定型仍有新式手術可矯正，花費常超過40萬元，醫師王崇歷今天提醒家長，幼童長乳牙有咬合不正等狀況，務必及早最好學齡前就醫，不但治療效果更好，也可減少龐大醫療費用。
奇美醫學中心牙醫部今天舉辦衛教宣導會，齒顎矯正科主治醫師王崇歷舉出咬合不正中常見的「前牙開咬」門診案例，提醒早期治療的好處，他表示，一名台南19歲女病患因咬斷食物困難求助，經檢查是前牙開咬、病人從小嘴唇就不易閉緊，經28個月矯正後才解決進食困難，臉部外觀也獲得改善，不過相關治療費用可高達12到16萬元，成人相關手術費用可能更高。
王崇歷指出，這名女病患有牙齒向外延伸暴出且下巴後縮狀況，從小嘴唇就不易閉緊，下巴發育不足，導致上下排門牙距離拉遠，前牙開咬，經28個月矯正治療後，已追蹤1年未發現異常。
王崇歷表示，前牙開咬可能先天或後天造成，先天可因罕見症候群造成小下巴，或骨骼型態下半部臉型較長；後天常因發育異常或不良口腔習慣，例如以口呼吸、幼兒依賴吸奶嘴或手指，或愛咬鉛筆、髮夾等異物習慣，易使前排牙齒端磨損，也可能造成開咬不正。
他說，多數12歲以下少年兒童戒掉壞習慣，有機會改善開咬問題，不用矯正器，女生16歲、男生18歲以上通常需要矯正器甚至手術治療。至於因以口呼吸影響咬合的人，通常會診耳鼻喉科確定是否扁桃腺肥大、過敏造成以口呼吸。
王崇歷強調，家長應儘可能自幼兒出生開始就母乳餵養，有助建立鼻呼吸習慣防止以口呼吸，添加正確副食品也有助培養咀嚼吞嚥功能，孩童定期看牙醫可監控牙齒健康成長，發現口腔異常也能早期治療預防，減少未來必須長時間治療與花費龐大醫療資源與費用。
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