【聯合報╱記者╱詹建富】
一名80歲阿嬤去年接受植牙矯正整合治療後，全家人為她高興不已；數年前，國際巨星湯姆克魯斯戴上透明牙套，也引起媒體注意。牙醫師指出，其實牙齒矯正並沒有年齡限制，它並不是專為兒童或青少年而設，中、老年人其實也可選擇藉矯正齒列，來維護牙齒和牙周的健康。
矯正牙齒 沒有年齡限制
80歲也可做矯正?台北市牙科開業醫師吳碧礽表示，沒錯！這名老奶奶因為後排牙齒掉光，但前門牙有暴牙的困擾，於是她先針對後牙缺損區，進行人工植牙，再利用植體做為矯正施力的錨定點，讓牙齒大幅度移位，這位「超級阿嬤」啃著最愛吃的玉米，笑說：「感覺年輕幾十歲，變成辣妹了啦! 」
台灣口腔矯正醫學會副理事長蔣金玉表示，由於先天的遺傳因素，加上後天的咬合、咀嚼習慣，導致每個人的牙弓及牙齒排列情形不太一樣，一旦出現齒列不正（包括齒列擁擠、牙齒間隙過大、犬齒外突），或因上下顎骨生長差異，形成異常咬合（如戽斗、暴牙、開咬、中線偏移、嘴巴歪鈄等），除有礙顏面美觀外，也可能影響發音，甚至增加蛀牙、牙周病、或牙齒異常磨損、顳顎關節症等問題。
因此，俗稱為齒列矯正的治療乃應運而生，其目的就在於改善前述牙齒排列不整齊及異常咬合的現象，一方面讓牙齒排列整齊，增進咬合及咀嚼功能，另一方面則透過矯正齒顎的結構，進而改善臉型、外貌。如果有上年紀者接受齒顎矯正，並不純然是為了趕流行。
強化咬合 臉型變美美的
蔣金玉說，齒顎矯正的原理是利用活動式或固定式矯正裝置，利用某些特定部位的牙齒（通常是臼齒）為支撐，然後對某些欲移動的牙齒施加力量，重塑牙周齒槽骨發生組織，牙根於是隨著齒槽骨的變化而逐漸移位。若上下顎骨關係異常很嚴重，除了齒列矯正外，尚必須配戴帽套，甚至考慮配合正顎手術治療，才能確實改善顏面外觀及異常咬合。
她表示，越來越多的中老年人接受接受齒顎矯正，除了單純的愛美因素，或因門牙的縫隙過大，擔心漏財外，另有部分患者是因齒列參差不齊，不易維護口腔清潔，或因長期缺牙，導致鄰近牙齒相繼移位、傾鈄，或因對咬牙過度萌出，造成假牙製作或植牙的困難，必須先扶正傾倒的牙齒，或適當調整上下齒列。
行情10萬 找專科較保險
另外，牙醫師公會全聯會牙周病小組召集人陳彥廷說，也有部分中老年人因有牙周病，以致牙周組織遭到破壞，牙齒逐漸發生病理性移位、咬合不正，最常見是門牙愈來愈突出，或齒間縫隙愈來愈大，影響咬合，經牙周病治療，接受矯正治療手術，徹底解決。
至於矯正牙齒的費用，牙醫師表示，齒列矯正主要是依病例的複雜性、治療的技術門檻、需不需要拔牙、使用矯正裝置的材質、種類而定，一般行情約10萬元，若選用內側矯正器、透明矯正器及迷你骨釘等，費用更高。但千萬不要以「價格」為選醫師標準。畢竟，一般牙醫也可為病人進行矯正，收費可能比較便宜，但不如找矯正專科醫師會比較保險。
矯正牙齒應注意事項
1.剛上完矯正線，前2、3天牙齒可能會有鬆軟浮動及疼痛感，屬正常現象，但如果超過1周需即刻回診。矯正治療初期，口腔內會有異物感，需時間調適。
2.應避免吃甜、黏的食物，如冰淇淋、口香糖、巧克力，以免黏附在牙齒狹縫，不易清洗。另外，堅硬食物如甘蔗、芭樂、花生、冰塊及含骨頭食物等，也要少碰，否則可能造成矯正裝置脫落。
3.矯正治療期間，應特別注意口腔清潔，養成吃東西後立即刷牙的好習慣。建議每日至少刷牙3次，每次仔細刷5分鐘以上。
4.需配合戒除咬指甲、咬嘴唇、伸舌頭、咬鉛筆等不良習慣，以免妨礙治療。
5.若有蛀牙或牙周病等口腔疾病，應先完成前述治療，再矯正牙齒。
資料來源／北醫牙科副教授蔣金玉
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