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百萬名車在嘴裡 小心植牙陷阱

2016-10-30 11:27聯合報 記者王昭月/報導

元氣周報在高雄蓮潭會館舉辦「植牙的陷阱」講座,吸引許多關心牙齒保健的民眾聆聽。 ...
元氣周報在高雄蓮潭會館舉辦「植牙的陷阱」講座,吸引許多關心牙齒保健的民眾聆聽。 記者王昭月/攝影
台灣一年植牙數量20萬根,種顆牙至少要價5、6萬,如果全口植牙,相當於嘴巴裝上一輛百萬名車!

而坊間植體品牌眾多,潛存的商業花招也不少,民眾植牙時該如何選擇?

聯合報系元氣周報特別邀請新華陀牙科診所院長宋開書開講,解密「植牙的陷阱」。

談到「台灣植牙史」、「植牙的陷阱」,國內植牙界先驅宋開書說,有時候大家看到很好的廣告包裝就跳了進去,誤入陷阱而不自知。民眾植牙時,錢是否花得值得,就像台語俗諺說的「先生緣、主人福」,得各憑運氣。

新華陀牙醫診所院長宋開書 記者王昭月/攝影
新華陀牙醫診所院長宋開書 記者王昭月/攝影

先天不良習慣差 影響植牙

他說,植牙的好壞取決於先天的「身分證」,牙齒型態好不好、牙齦健不健康,都攸關植體能用多久。其次是口腔的清潔習慣,如果先天不良,後天又失調,植體就會產生很多病變。

「亞洲植體的臨床數據不到30年,還太年輕。」宋開書說,植體發展日新月異,每個人都在比酷炫,實際上選品牌悠久的植體不是壞事,但如果鄰近就能找得到材質耐久、方便替換的,應該比較好。

他說,全世界現在有3、400種植體,台灣合格的超過100種。國內最早發展的是陶瓷植體,後來醫界研究發現,航太業使用的鈦金屬熔點高、耐高溫、比重輕、不易變形,抗壓力比陶瓷牙根來得好,是目前成功率最高的植體。

植牙補骨 用自己的最好

植體在處理上分為「外加」與「內減」兩種方式,需視個人口腔的骨頭密度決定施作方式。而最容易失敗的兩種狀況,一是鑽頭的油跑進齒槽引起發炎,其次是鑽頭磨擦會生熱,後來他改採高速鑽頭,已能克服,且切斷面漂亮,成功率高。

部分患者因齒槽骨嚴重萎縮,植牙前需先補骨,宋開書提醒,補骨正確的觀念是「用自己的比用別人的好;用別人的比用不同種的好;用不同種的比用不是種的好。」目前骨粉可分人骨、動物骨、人工合成幾種,材料的優劣關係到日後植牙的效果。

植後不清潔 難永保安康

但種入植體後,是否就永保安康?答案恐怕不是。宋開書說,植體裡的韌帶,只有與牙根植體表面平行的韌帶,沒有橫的或斜的,所以不比自然牙的防禦性高。而有免疫疾病的人,因口水裡抗菌的免疫球蛋白缺乏,細菌容易攻入囊袋造成發炎。

「一般人需靠刷牙來抑菌,有牙周病的,至少一天要刷四次。」他說,口腔清潔不足或外力衝擊都會導致掉牙,所以千萬別放任牙周病不管。根據美國研究,65歲以上沒牙齒、沒裝假牙的人,失智機會是正常人的三倍。

不能一味求新 更不能貪快

根據植牙的經驗,他認為,植牙不一定追求最新的,用噴砂的植體就夠,不一定要用到奈米材料,否則一旦溶解,會滯留在口腔裡的骨頭,甚至血液裡。而植牙過程也像蓋捷運,絕不能貪快,情況嚴重的病人需先做地基重建後再植牙,花費的時間相對多。有名賣干鍋鴨頭的老闆,就花上一年做全口植牙。

他說,最穩固的植牙是上、下顎各種8顆,一般植牙需翻瓣補骨,術後睡超過5小時,微血管就可能崩破,因此不要相信植牙不會痛。至於植牙時要不要照3D斷層掃描,他認為除非X光看不出神經所在,否則不必照,以免承受不必要輻射。

民眾Q&A

Q植體鬆脫多久能再植入?

A宋開書表示,受傷的骨頭至少要3到6個月的修護。因此植體鬆脫即馬上再植牙,並不安全。

Q什麼人可以植牙?

A18歲以下骨頭還不穩定,最好別植;肝癌、洗腎病患血液控制不佳,也不宜。放療病人雖可植牙,但他們的唾液腺破壞,口水變少,容易發炎,風險偏高;免疫系統不全的人,植體則會排斥。宋開書說,「除了上述情況不宜,其他都可以評估作植牙。」

Q植牙時要不要指定植體品牌呢?

A目前大家對植體品牌還存有迷思,大陸的患者就會指定品牌,但這是錯的。宋開書強調,選擇植體一定要有衛生署核可,別亂用水貨,「各廠牌技術都差不多,無需追求新潮,人家隨便講個案例,就跟風。」

元氣周報在高雄蓮潭會館舉辦「植牙的陷阱」講座,吸引許多關心牙齒保健的民眾聆聽。 ...
元氣周報在高雄蓮潭會館舉辦「植牙的陷阱」講座,吸引許多關心牙齒保健的民眾聆聽。 記者王昭月/攝影

植牙

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