三年沒刷牙 臥床老翁肺炎險喪命

【健康醫療網／記者林怡亭報導】

家有臥床病患的家屬千萬別大意！台中一名七十歲的中風老翁，因吸入性肺炎被家人送到急診，經住院治療後病情獲得控制。會診牙醫師檢查後發現，患者滿口堆積厚厚的牙結石，且發出陣陣惡臭味，經詢問家屬因工作忙碌，沒時間幫老翁刷牙，差點導致吸入性肺炎而喪命！牙醫師提醒，口腔內的特定細菌會引起吸入性肺炎，若能做好臥床患者的口腔清潔工作，不但能降低吸入性肺炎發生的機率，也能提升病患整體的健康。

中山醫學大學附設醫院口腔醫學部余權航醫師表示，臥床患者常因年紀大行動不便，或中風而無法自行潔牙，除定期給牙醫師檢查外，平常需要家屬多花時間幫忙口腔清潔，包括使用刷牙、牙線、牙間刷以及口腔海綿刷。牙刷建議使用刷頭比較小的，以方便清潔後牙區的大臼齒。牙刷的刷毛可以選擇軟毛，因為過硬的刷毛容易導致刷牙時刷傷牙齦或口腔黏膜等軟組織。

余權航醫師表示，臥床患者因長期臥躺，刷牙方式跟常人也不同。家屬手持牙刷的姿勢要使用握筆法，在清潔的時候比較順手，也比較靈活。在幫患者刷牙時，病人可採坐姿約80度的角度，再將頭部墊高，使患者的頭可以稍微往前下方，口水不會聚積在咽喉處而引起嗆咳。若患者可以坐在輪椅上，照護者可站在患者的前側方清潔後牙，在後側方清潔前牙。除了使用牙刷刷牙之外，照護者需利用牙間刷與牙線作為輔助，將患者牙縫的牙菌斑清潔乾淨。

除了刷牙及潔牙工作外，幫臥床患者清潔口腔的軟組織也相當重要！余權航醫師補充，因為口腔內細菌的堆積不只有在牙齒上，口腔軟組織也會有細菌的存在。可以先用口腔海綿刷沾無酒精成份的漱口水，在沾完漱口水後要稍微擰乾，避免在清潔時有過多的漱口水流入患者的咽喉而引發嗆咳。當使用口腔海綿刷清潔完軟組織後，也要記得使用專用口腔凝膠，均勻塗抹在患者的口腔黏膜上，讓患者的黏膜保持濕潤，避免因口腔黏膜乾燥而引發相關的疾病。

余權航醫師提醒，臥床病人每天的口腔衛生與照護，需仰賴照護者確實的清潔。即使患者沒有使用口腔進食，但是口腔內的細菌仍會不斷的滋生，因此對臥床患者來說，口腔衛生清潔的維護是非常重要的，也才能達到完整而完善的口腔衛生清潔的目標。

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