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營養價值其實不高 這7種「罐頭食品」可以跳過不買

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僵硬卡卡、愈走愈慢 3大保膝策略延緩退化性關節炎

元氣講座「關節保健做得對,享受行動自如的愜意生活」邀請醫師分享保護關節的方法,現場聽眾爆滿。 曾俊林/攝影
元氣講座「關節保健做得對,享受行動自如的愜意生活」邀請醫師分享保護關節的方法,現場聽眾爆滿。 曾俊林/攝影

聽健康

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人口老化,許多年長者走路時關節卡卡,容易痠痛,號稱可以潤滑關節、維護軟骨結構、緩解不適的保健食品,成為時下最夯的子女孝心禮物。台中榮總復健科主任程遠揚表示,行動變慢即是一種老化徵兆,而關節卡卡更是身體健康一大警訊,建議減少久站久坐,搭配膝關節輔具、保健食品,並多多訓練大腿肌群,就能減少疼痛,活出愉悅的晚年。

上下樓梯膝蓋痠痛,早晨起床僵硬卡卡。

大部分民眾認為,年紀大了,動作當然會遲緩一點,程遠揚表示,眾多退化性關節炎患者在尚未察覺關節異常之前,身體就出現警訊,例如,上下樓梯時膝蓋痠痛;蹲下後再站起來,變得困難;至市場買菜,短短走半小時,膝蓋即有些腫痛、卡卡不適。

「這些不是單純的老化,而是退化性關節炎的早期徵兆。」程遠揚表示,典型退化性關節炎症狀為晨起時覺得僵硬,有點卡,活動度受限,一般需在活動二至三小時後,才覺改善。再者,平常久站,也會覺得關節不舒服。就醫時,透過X光檢查膝關節,可清楚看得出組織退化跡象。如有上述跡象,即為退化性關節炎的警訊。

止痛藥不可長期服用,減重、控制體重是首要。

退化性關節炎在治療上,消炎止痛藥為第一線用藥,但程遠揚指出,長期服用消炎止痛藥,可能傷害胃黏膜,進而引發胃痛、胃出血;再者容易傷害腎臟功能,所以不建議退化性關節炎患者長期服用。

哪些方法可以延緩膝關節退化速度?程遠揚提出三大建議,首先為減重、控制體重,如果體重過重,甚至到了肥胖程度,膝關節承受過大負荷,就容易造成不可逆的磨損。如果能夠減重,就可降低膝關節負擔。

鍛鍊大腿肌力、強化股四頭肌,可提升關節穩定度。

「固定接受大腿肌力訓練,也可保護膝關節。」程遠揚表示,對於寸步難行的退化性關節炎患者來說,膝關節置換手術成為無可避免的選擇,如果能夠逐步訓練與膝關節運作有關的肌群,就能提升關節的穩定度。他建議,在專業指導下,練習訓練股四頭肌(負責膝關節伸直)、大腿後肌(負責膝關節彎曲,並輔助髖關節伸展)的運動,就有機會延緩關節置換的時程。

第三則是服用保健食品,程遠揚表示,目前市售保養關節的保健食品成分眾多,例如,葡萄糖胺、膠原蛋白、軟骨素、非變性第二型膠原蛋白(UC-II)、甲基硫醯基甲烷(MSM)和Omega-3脂肪酸等,建議服用之前,先與醫師諮詢,聽取專業意見。

傳統「保護關節」產品以葡萄糖胺、膠原蛋白等為主,偏向營養補給,幫關節補足材料,提供關節軟骨的營養原料,但對於退化性關節炎裡最關鍵的「發炎反應」,則是幫助有限。

在台灣,藥品級葡萄糖胺已於2018年10月起取消健保給付;而在美國骨科醫學會(AAOS)最新臨床指引中,藥品級葡萄糖胺目前給予「Limited」(有限建議)等級,效果可能存在,但證據還不夠一致;至於食品級葡萄糖胺,則沒有任何實證是有效的。

透過減緩體內發炎,延緩關節退化速度。

「活關素75」問世後,提供「關節卡卡」族群另一個新選擇。程遠揚表示,活關素75為天然抗發炎成分,運用於退化性關節炎,主要為減緩體內的發炎反應,減少軟骨組織破損風險。

程遠揚說,活關素75為目前少數具有嚴謹及完整研究實證的輔療品,國外有多篇臨床實證具有抗發炎、止痛的效果;在日本也有研究適合亞洲人減輕疼痛;對於運動傷害造成的肌肉疼痛,也有不錯的效果。在國內也有跟葡萄糖胺做對比研究,發現效果優於葡萄糖胺。動物實驗執行組織切片觀察也證實活關素75可保護關節軟骨、延緩退化速度。活關素75亦可以提升玻尿酸的注射效果。

減少久站或久走,選用輔具降低關節壓力。

除了做到減重、大腿肌群訓練、服用保健食品等三大「保膝」措施,程遠揚強調,走得好、活得久,絕非單憑運氣,而是作對選擇,千萬不要等到膝蓋痛到走不了,才來就醫。再者,中老年人盡量減少久站或久走,透過護膝等膝關節輔具,或使用特殊鞋墊,來減少膝關節的壓力,避免關節組織搖晃,讓關節可以用得更久。

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退化性關節炎

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