阿嬤用雙磷酸鹽類藥物治骨鬆 一轉身兩大腿竟骨折
71歲范姓老婦人10年前跌倒骨折,檢查出有嚴重骨質疏鬆症,開始服藥,去年跳土風舞卻在轉身時發生骨折,她原本不知情,後來行走不便就醫後才發現兩腿因長期使用雙磷酸鹽類藥物,導致非典型大腿骨(股骨)骨折。
嘉義長庚關節重建科主任黃贊文說,這名老婦10年前發生第一節腰椎壓迫性骨折,骨質密度檢測達到嚴重骨質疏鬆症,後來開始使用雙磷酸鹽類藥物,不敢停藥,去年年中某天早上跳土風舞覺得大腿痠痛,沒想到優雅轉身後兩側髖關節卻刺痛。
本以為只是大腿肌肉拉傷,但過3周要拿拐杖,到醫院照X光檢查發現,是長期使用雙磷酸鹽類藥物導致非典型大腿骨(股骨)骨折,兩側大腿骨都有,經在她兩側大腿骨,置入骨髓內釘治療,調整用藥,經5個月才擺脫拐杖,正常行走。
黃贊文說,雙磷酸鹽類藥物是治療骨質疏鬆症第一線用藥,也是最廣使用藥物。治療骨質缺乏和骨質疏鬆症,以及降低骨質疏鬆性骨折風險有相當大效果,不過長期使用反而會讓骨頭太硬太脆,有時輕微跌倒,甚至大腿扭轉動作,就可能造成非典型大腿骨骨折。
一般來說,口服雙磷酸鹽類藥物超過5年,或靜脈注射超過3年,醫師會再評估病患狀況,建議是否繼續使用或用其他藥物,非典型大腿骨骨折發生率約0.02%,發生前常會有髖關節或大腿持續數周或數月不舒服,有時疼痛會隨體重增加加劇,發生部位以大腿骨轉子骨下的區域為主。
非典型大腿骨折是異於骨質疏鬆症引起的骨折,治療是以骨髓內釘為標準治療方式,但有29%病人常因骨頭太硬太脆,置入骨髓內釘時發生粉碎性骨折。此外,也有28%的病人對側大腿骨也有問題。
由於雙磷酸鹽類藥物會改變正常骨骼重建和修復,所以骨折發生,癒合時間非常長,有時需1年以上,建議加上基因重組副甲狀腺素藥物輔助治療,黃贊文說,若病人治療骨質疏鬆症有段時間,口服雙磷酸鹽類藥物超過5年或靜脈注射超過3年,應與醫師討論,再次評估是否繼續使用或用其他藥物。
延伸閱讀
同類文章
老母連杯子都拿不了 微創手術重建韌帶關節助恢復
8歲童車禍腿骨折長短腳 這技術助他無須拐杖即可行走
換人工膝關節後想及早復原 治療師建議這3招
總是膝蓋痛怎麼辦? 骨科醫師教日常6招保養
醫病天地/婦左肩肌腱鈣化 震波治療解痛
動太多或太少皆可能引起 醫教2招預防退化性關節炎
閃到腰9成可自行好轉 復健科醫提醒3情況盡速就醫
婦人腰痠背痛到不行才揪出骨鬆病因 花5年救回骨質
刺青師傅長期彎腰下背痛 水冷式射頻解痛術改善疼痛
常嗆到是肌少症警訊!復健科醫一招讓口咽喉部肌肉更有力
運動傷害當下該冰敷還熱敷? 醫:有幾種情況增生療法助修復
走路常踢到地板、半蹲無力,肌無力警訊!2招測試下肢肌力夠不夠
跑步出現「跑者膝」疼痛困擾 學會這三招明顯改善
女子下背痛長期無法入睡 原來是椎間盤突出壓迫神經
退化性膝關節炎別急著開刀 先讓醫師試一試這方法
全身痠痛可以推拿、整骨嗎?骨科醫師:4種情況不建議!嚴重恐脊椎骨斷裂
移工做脊椎手術 匿名恩人幫大忙
醫病天地/髖關節退化性關節炎 超音波導引注射改善
醫病天地/9旬嬤跌倒骨折 骨鬆症害的
醫病天地/騎單車騎到手麻 原來手腕尺神經損傷
健走會讓小腿變粗? 醫揪「常見錯誤」:走來走去不算運動
阿嬤髖關節退化難走路 醫師一招治療重拾走路樂趣
蹲跪盤腿坐易退化性關節炎!預防關節退化,4件事平常就要做到
健身完請人推壓竟致骨裂 復健醫:運動後拉筋自己來
8旬嬤1周跌2次骨折開刀!醫師公開「常跌地點」教保命防跌
驕傲的翹臀痛到睡不著!33歲女確診梨狀肌症候群
預防脊椎側彎?專家傳授簡易居家脊椎矯正3運動
前十字韌帶斷裂一定要手術嗎?醫師:這個情況建議開刀
年輕運動員膝韌帶再斷風險達28% 蘇麗文:復健一輩子
高齡髖關節骨折一年再住院率達64.5% 醫師教你這麼做
猜你喜歡
女友下體狂流「寶可夢」般墨綠色液體 男聞味道瞬間崩潰
控血糖先吃菜再吃肉?專家揭正確進食順序:大部分人都做錯
洗完頭真的得用潤絲精?潤絲精可與洗髮精一起用?專家解惑
飲料喝半糖也會糖尿病?營養師分析「含糖地雷」食物,韓式炸雞也上榜
睡不好很傷身!規律運動、調整睡前吃點心習慣…專家提點「好眠10招」
媽祖遶境徒步遠行 醫師提醒注意2件事避免致命風險
你是落枕高風險群嗎?醫提醒:伴隨其他症狀當心
動太多或太少皆可能引起 醫教2招預防退化性關節炎
走另外一條路線回家…打破習以為常讓大腦更靈活!保持睿智的5項生活小事
小便顏色混濁、泡泡多…有問題嗎?7種尿液健康狀況,一次詳解
痛風不能吃豆類製品?醫:限錯飲食對控制尿酸沒用!真正不能吃的是這些
月經量變少,是不是提早進入更年期?醫師教先判斷這些事
你有雙下巴嗎? 小心是血管疾病警訊
常腹瀉、傷口慢好…免疫力低下病毒易入侵!醫師教從生活型態5方面調整
換季就全身癢爆!皮膚科醫認證蕁麻疹7大止癢攻略
2名6歲童發燒腹瀉!原來都有養小烏龜 真相大白了
常嗆到是肌少症警訊!復健科醫一招讓口咽喉部肌肉更有力
喉嚨異物感可能與6大類問題有關 醫:這個部位的最要警覺
9種人最易養出膽結石 醫提醒:右上腹部不舒服當心
閃到腰9成可自行好轉 復健科醫提醒3情況盡速就醫
手抖、行動慢…恐罹巴金森氏症,一張表自我檢測
總是膝蓋痛怎麼辦? 骨科醫師教日常6招保養
7種大便型態代表什麼?醫:4種情況要當心,盡早就醫
如何讓大腦得到高效休息 腦神經科醫師給出這個建議
「天邊孝子」批評給壓力,照顧者情緒爆發!轉念5方法
肥胖對血管危害多大?醫:大小動脈都可能出狀況
很少覺得肚子痛表示很健康?3種「病態便秘」快就醫
40歲男為帕金森氏症所苦 深部腦刺激術助恢復生活
4歲男童右側腹股溝發現鼓起未就醫 1年後疼痛不適
洗髮精加水稀釋用更久?皮膚科醫揭「可怕下場」
腳麻腰痛誤為坐骨神經 開刀取15公分國內最大骨盆腫瘤