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影/44歲她股骨壞死塌陷寸步難行 置換髖關節當天出院

2020-09-09 19:50聯合報 記者趙容萱/台中即時報導

44歲陳姓女病患因免疫系統問題長期服用類固醇,幾年後發現左側髖關節疼痛不已,嚴重到半年來,必須拿拐杖助行,經就醫發現股骨壞死、塌陷導致疼痛加劇,經接受中國醫藥大學附設醫院骨科部人工關節科主任洪誌鴻門診,以微創手術置換髖關節,當天術後麻醉恢復後就能下床行走,傍晚出院返家休養。

洪誌鴻說,髖關節和膝關節置換可以大幅改善關節疼痛,減少病患過度依賴止痛藥物,近年來微創手術技術保留肌肉韌帶組織,不論膝關節或髖關節置換,約八成患者在手術當天就可恢復獨立行走的能力,也因為疼痛大幅降低,約七成病患術後隔天就可以出院返家休養。

陳姓女病患在上個月因股骨頭變形疼痛加劇,洪誌鴻在門診向陳姓女病患說明現在的置換手術有別於傳統手術,已經不需傷害臀肌,便可完成置換手術,術後疼痛大幅減少,恢復速度也快。

陳女接受「正前側」全髖關節置換術,沿著肌肉間的縫隙執行手術,對於肌肉與其他軟組織的不必要破壞降到最低。陳小姐在接受手術後兩個小時即下床走路,並於當天傍晚便出院返家休養。

洪誌鴻指出,微創手術持續精進,進展到內部肌肉組織的保留,手術後恢復快,疼痛少,功能好。正前位髖關節置換可以在幾乎不破壞臀肌的狀況下,完成人工全髖關節置換,因為沒傷害臀肌,所以術後病患行走才會不痛,也才會穩定有力。

洪誌鴻說明,正前位置換手術已經有許多患者是以門診手術方式完成,免除住院流程,但手術視野狹小及困難度更是大幅提升,需要特殊的手術器械、甚至是造價昂貴的前位髖關節專用手術檯來執行手術,因此面對較為複雜的病況,如果醫師需要更大範圍的手術視野,正前位就不是好的選項。

醫師洪誌鴻(右)說明,陳姓女病患(中)接受置換髖關節手術,當天就能出院返家。記者...
醫師洪誌鴻(右)說明,陳姓女病患(中)接受置換髖關節手術,當天就能出院返家。記者趙容萱/攝影
醫師洪誌鴻(右)說明,陳姓女病患(中)接受置換髖關節手術,當天就能出院返家。記者...
醫師洪誌鴻(右)說明,陳姓女病患(中)接受置換髖關節手術,當天就能出院返家。記者趙容萱/攝影

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