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起床第一件事不是摺棉被 譚敦慈:每日首要工作是它

3個月前阿嬤蹲不下去 經他巧手阿嬤還去鑽轎底

2019-04-26 10:43聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導

76歲的劉姓奶奶右膝退化,只要移動就會痛,曾聽聞手術置換全膝可能會永遠無法行走而不敢開刀。日前終於受不就診,醫師評估僅需更換半膝,醫師說,即使更換全膝,經復健都能恢復行走能力,絕無坊間所言「動手術等於永遠不能行走」。

林口長庚紀念醫院關節重建骨科主任張毓翰說,劉姓奶奶的狀況是退化性關節炎,引起的右膝內側關節退化。他解釋,關節分內側、外側、髕骨,多數退化性關節炎的患者都是從內側關節開始受損,主要是支撐膝蓋最多的力量就在內側關節。經檢查後,若是只有內側關節受損,就適合更換半膝關節。

張毓翰說,早期的人工膝關節置換,都以置換「全膝」關節為主,手術傷口大,且復原期長,以致坊間才會流傳,手術做下去後,隔壁家的誰誰誰自此沒辦法走路,謠言也讓許多應該要換膝的患者卻步,進而延誤就醫時間。

張毓翰說,需要置換到全膝關節的患者,現在建議是關節三大部分全壞之後,才會採取全膝置換,其餘多採半膝置換。目前國內也已經引進英式活動半膝,活動性強,經復健後的效果佳,像是劉姓奶奶術後一周就能下床,三個月後還去參加媽祖遶境鑽轎底。

張毓翰說,退化性關節炎的患者雖大宗是年長者,但近年也有年輕化的趨勢,分析原因與過度運動、極限運動的參與有關。避免退化性關節炎提早上門,建議強化膝蓋周邊的肌肉群,為膝蓋周邊的股四頭肌、腿後腱,強壯這兩大塊肌肉,能有效緩衝力量,降低膝蓋的受損,無論是年輕人或是長輩都適用。

76歲的劉姓阿嬤,膝蓋僅有內側受損,適合置換半膝關節。圖/張毓翰提供
76歲的劉姓阿嬤,膝蓋僅有內側受損,適合置換半膝關節。圖/張毓翰提供
76歲的劉姓阿嬤經過治療後,不僅能蹲,還能參與媽祖遶境。圖/張毓翰提供
76歲的劉姓阿嬤經過治療後,不僅能蹲,還能參與媽祖遶境。圖/張毓翰提供
76歲的劉姓阿嬤經過治療後,不僅能蹲,還能參與媽祖遶境。圖/張毓翰提供
76歲的劉姓阿嬤經過治療後,不僅能蹲,還能參與媽祖遶境。圖/張毓翰提供

退化性關節炎
關節退化
關節置換

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