【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】
治療肩頸痠痛、滑液囊發炎，不少人注射類固醇或止痛劑，但滑液囊相當薄，不易打中病灶靶心。新光醫院利用超音波，引導類固醇注射至發炎位置。不過，物理治療師提醒，過量類固醇恐怕會造成組織變脆，增加肌腱斷裂風險。
50歲張老師平時愛打乒乓球，近3、4個月左肩嚴重疼痛，穿脫衣服都困難，原本以為五十肩，到國術館推拿、物理治療數個月，症狀未緩解，超音波檢查發現是肩峰下滑液囊發炎，在超音波導引下注射類固醇及局部止痛劑後，疼痛改善。
新光醫院復健科主任謝霖芬表示，滑液囊是肌腱與骨頭間一層0.1公分薄膜軟墊，作為骨頭與肌腱摩擦的緩衝，過去類固醇不易精準注射，只好施打較多劑量。近一年，新光針對42例肩膀液囊炎患者進行超音波導引注射，追蹤一個月，九成症狀獲得改善。有了超音波導引，類固醇用量減少，且無X光輻射暴露，健保亦有給付。
類固醇對急性發炎治療效果不錯，但書田診所物理治療中心組長蔡佩玲提醒，過度依賴類固醇可能會造成組織變脆。一名中年婦女，因手臂肌腱發炎疼痛，手抬不起來，施打類固醇後立即緩解。婦人覺得神奇，後來只要手痠痛，就注射類固醇，打了4、5次，效果愈來愈差，肩膀至手肘疼痛麻痺，無論平躺或側睡，仍無法改善，磁振造影發現肌腱斷裂，必須開刀縫合固定，但關節角度仍無法回復。
「除非是急性發炎，否則建議先物理治療。」蔡佩玲說，當手臂或肩頸痠痛，建議先休息、等待消炎後，再做拉筋或增加力氣、關節角度及活動度等復健，以免痠痛惡化，導致周圍組織發炎。
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