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骨鬆患者 處理口腔疾病前…先停藥

骨鬆易導致跌倒、骨折,但醫師提醒,服用雙磷酸鹽骨鬆藥物的骨鬆患者,若拔牙或植牙,恐發生嚴重顎骨關節壞死,必要時,處理口腔疾病前應先停藥。 記者陳立凱╱攝影
骨鬆易導致跌倒、骨折,但醫師提醒,服用雙磷酸鹽骨鬆藥物的骨鬆患者,若拔牙或植牙,恐發生嚴重顎骨關節壞死,必要時,處理口腔疾病前應先停藥。 記者陳立凱╱攝影

【聯合報╱記者劉惠敏/台北報導】

骨鬆易導致跌倒、骨折,但醫師提醒,服用雙磷酸鹽骨鬆藥物的骨鬆患者,若拔牙或植牙,恐發生嚴重顎骨關節壞死,必要時,處理口腔疾病前應先停藥。

一名70多歲骨鬆婦女,長期使用雙磷酸鹽藥物,拔牙手術後8周,傷口發炎化膿,潰爛出血,居然是下顎骨骨髓炎及壞死,治療一年後才復原,但咀嚼能力大受影響。

台大口腔顎面外科主治醫師李正喆說,雙磷酸鹽藥物會抑制噬骨細胞活性,影響拔牙、植牙傷口癒合能力,易因感染導致骨壞死,目前雙磷酸鹽藥品如福善美、克骨鬆錠、可骨華釘、骨維壯膜衣錠等,都可能有風險。

衛生署食品藥物管理局提醒,雙磷酸鹽仍是治療骨鬆有效藥物,但拔牙、植牙等牙科手術,恐增嚴重顎骨關節壞死風險,或出現非典型股骨骨折,民眾不應未經醫師處方自行服藥,服藥時應留意口腔衛生,若需牙科治療時,應先告知醫師疾病史,必要術前應先停藥。

另外,不少國人分不清楚骨鬆和退化性關節炎不同。60多歲陳媽媽行走及上樓梯寸步難行,拚命貼藥布、推拿,還猛吃鈣片,疼痛久久不好才就醫,才知道自己是退化性關節炎,推拿或鈣片都沒效。

瀚群骨科醫療中心院長蔡文基說,像陳媽媽這樣的病人不少,其實蹲下或上下樓梯吃力,關節僵硬、腫脹或疼痛是退化性關節炎症狀,吃鈣片是保骨質,預防或延緩骨質疏鬆症。

蔡文基說,骨質於40歲以後漸漸流失,50歲以上是退化性關節炎好發期,無論保骨本,延緩骨質流失,保養關節得及早開始。他提醒,年輕人愛喝含糖或碳酸飲料,易使鈣質流失,運動習慣或長期姿勢不良也會導致關節炎。

圖/聯合報提供
圖/聯合報提供

骨質疏鬆症 骨髓炎

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