【聯合晚報╱記者林進修整理,諮詢醫師:署立雙和醫院疼痛治療中心主任、復健科主治醫師饒紀倫】
問:我每天醒來的時候,10根手指頭前端關節都會痛,過了一小段時間,就比較沒那麼痛,但在扭毛巾或抹布時,又會比較痛,請問這是什麼問題?應該看哪一科醫生呢?謝謝!(張秀螢,50歲,家管)
答:張女士妳好,從妳簡單的描述看來,有可能是退化性關節炎的問題,可以找骨科或復健科醫師進一步診療。
我們手指頭末端指節處,常因重覆動作而產生發炎物質,引起僵硬及疼痛等不適症狀,嚴重時還合併有脹痛感。晚上睡覺時,因躺著不動且又無其他刺激,手指關節的滑液分泌減少,早上起床稍微活動後,手指頭就會不舒服。
活動久了,血液循環增加,症狀會稍稍緩和,可是一旦手指頭過度使用,症狀即可能加劇。這個時候如果還用手扭毛巾,或是碰到冷水,症狀會更嚴重。
臨床碰到的退化性關節炎個案,大都是常用手指頭工作的從業人員,比如美容院的洗頭小妹、修理手表師傅及雕刻工,家庭主婦因常洗衣、洗菜,手指等小關節使用過度,也常痛到就醫。
藥物治療效果並不理想,建議患者從改變日常生活作息著手,比如早上醒來手指動一動,拉拉筋,並泡泡溫水。如果扭毛巾會痛,可改以餐巾紙來擦拭桌椅,並盡可能少用到手指等小關節,改以肩膀、手肘等大關節。
上菜市場或超市購物時,少用塑膠袋,因為塑膠袋的手提部分較細,裡面裝了重重的東西時,會把手指頭勒得更緊,使症狀更嚴重。不妨以大背包或環保包取代塑膠袋,減輕手指頭的負擔。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業,寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
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