【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／林口長庚醫院脊椎外科主治醫師蔡宗廷】
問：20歲時曾發生車禍，人飛出去，那時還能正常行走，但過幾天後發現後背黑青一塊，當初不以為意，但兩年後，痛到坐著時沒辦法站起來。後來到醫院做斷層掃描，才知道傷到脊椎第四、五節，還有一軟骨鬆脫，後來復健近兩年，以為沒事了。哪知前年打個噴嚏，又痛到受不了，再度到醫院做斷層掃描，又出現軟骨鬆脫，直到現在還在復健，但已沒法像以前好好走遠路、逛街、旅遊等，因為一走久就會覺得腰很痠、沒變法久站，需要休息。
醫師說，我可以藉游泳、皮拉提斯、瑜珈舒緩，我現練了三年多瑜伽，想請問是否有哪些動作比較不適合？而且這次復健，復原狀況沒之前那麼好，不知以後會不會再次復發？像這樣需要注意什麼事？（30歲，劉小姐，行政助理）
答：從患者年齡、受傷位置、症狀看來，有可能是因為幾年前的外傷引起了椎間盤突出，容易引發腰痠背痛，如果壓迫到神經，還可能會有坐骨神經痛、甚至引起腳痛。
打噴嚏時的壓力，對已經受傷的椎間盤受力很強，因此造成復發，另外彎腰搬重物、或是摔倒、扭傷等，確實都可能如患者擔心，會造成一再復發。
椎間盤突出可以先復健、藥物等保守治療，如果症狀真的很困擾，再考慮開刀。復健運動主要是因為椎間盤退化，所以要練習背部肌肉的力量，以代償脊椎的不穩定。
但復健運動的大原則，就是以不疼痛為原則，因此不管做什麼瑜伽姿勢，只要會痛就代表太勉強、超過自己的負荷，這時就要停止，平時也應該減少彎腰搬重物，避免再次受傷。
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【2010/03/08 聯合晚報】
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