【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／長庚大學復健科教授鄧復旦】
問：錢大夫您好，我是年過半百的公務員，一、兩個月前，左手掌背面開始出現麻麻的感覺，本來還不以為意，但近來不僅發作頻率增加，且合併有刺痛感，很不舒服。曾找中醫師就診，中醫師說是手腕受傷，並施以推拿及針灸治療，但沒什麼效果，還是照樣痠麻刺痛。
這段期間，服用朋友介紹的「合力他命F」這種維生素B群的藥物，好像也沒什麼效果。我長期以來有三酸甘油脂指數偏高的問題，請問錢大夫，我這手掌背麻痛症狀是否和三酸甘油脂指數偏高有關？或者和氣血循環不順有關？謝謝！（朱先生，53歲，台北市公務員）
答：首先，我要告訴朱先生的是，您左手掌背痠麻刺痛症狀和三酸甘油脂指數偏高應沒多大關係，也和氣血循環不順無關，而可能是神經壓迫所造成。
您已年過半百，我推測造成手掌背痠麻刺痛的原因有下列幾個，一是頸部長骨刺，二是頸部椎間盤突出，三是腕隧道症候群或尺神經壓迫。其中，又以頸部出問題的可能性較大，這是因為頸椎第6及第7節神經控制手掌背的活動，且頸椎第5及第6節又位於頸部的轉軸處，頭部前後彎曲都由這兩節頸椎控制，長期使用下來，容易導致鄰近的椎間盤退化或長骨刺。
由於神經是由椎體後方穿出，一旦骨刺長在椎體後面，就會壓迫到神經而導致手掌背的痠麻刺痛；若骨刺長在椎體前面，則通常不會有明顯症狀。
至於腕隧道症候群及尺神經壓迫，也會引起手掌背的不適。如果痠麻刺痛感較靠近大拇指，有可能是腕隧道症候群造成，若較靠近小指，則可能是尺骨神經壓迫使然，只要確定診斷，都不難解決。
我建議朱先生不妨接受肌電圖及頸部X光的檢查，找出到底是那一段神經出問題，再對症復健或治療。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
【2009/01/09 聯合晚報】
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