腰椎椎間盤突出，最常發生在第4.5腰椎及第5腰椎，是常見的脊椎病變，傳統的開刀方式傷口較大，奇美醫學中心引進微創的經皮內視鏡椎間盤切除術，使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除，切口僅0.8公分左右，搭配專用雙極電燒進行止血，手術出血量極少，2年半來完成了50例，連高齡86歲的孫姓阿嬤也因手術獲得改善。
奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮表示，微創脊椎內視鏡手術，相較於傳統手術，對正常組織破壞少，傷口小因此術後恢復快，病人大多手術後隔天就可出院，也能快點回到工作崗位；部分病人手術過程只需要局部麻醉，但對於年長者、不適合全身麻醉與椎間盤復發個案，仍需謹慎評估是否適用。
黃建榮表示，奇美醫學中心2年半前引進全套完整系統，並安排部內相關醫師進行國外內視鏡手術技術的培訓，迄今骨科部脊椎外科已完成近50例脊椎內視鏡手術，病人術後滿意度高，通常手術後半天內就可以使用束腰下床，隔天就可出院休養，約9個月除了足部外側有時候有一點麻麻的感覺外，其他恢復情況良好，行動也都正常。
孫姓阿嬤71歲起開始出現下背痛合併雙下肢酸麻，曾進行腰椎第3、4、5節融合手術，術後雙下肢酸麻沒改善，反而加劇，尤其是右下肢的症狀更明顯，嚴重影響生活品質，之後診斷為腰椎第5薦椎第1節椎間盤突出併雙側神經孔狹窄，經內視鏡減壓手術3個月，除下背有時候會有不適的感覺、下肢偶爾有殘餘麻感覺外，已經可以自行走動不需輔助器。
另外，隨著脊椎內視鏡器械的改良，這種手術的適應症更為寬廣，逐漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色，目前的適應症包含椎間盤突出、神經孔狹窄、椎管狹窄等，且手術併發症很低，造福不少病患。
這篇文章對你有幫助嗎?
