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下背痛治不好 可能是薦髂關節疼痛症候群

薦髂關節疼痛症候群痠痛症狀與腰椎「骨刺」相似。記者凌筠婷/攝影
薦髂關節疼痛症候群痠痛症狀與腰椎「骨刺」相似。記者凌筠婷/攝影

彰化縣一名許姓女子是一般上班族,近年常常下背疼痛,彎下腰後就起不來,嚴重時連右側臀部和大腿都痛,多次就醫都沒改善,嚴重影響工作。日前她到彰化縣員林市宏仁醫院檢查,原來是罹患右側薦髂關節疼痛症候群。

據了解,許姓女子是粉領上班族,長期從事電腦文書工作,有時會幫忙搬辦公室影印紙箱和公司貨物,最近發現常常下背痛,也無法久坐,她以為自己得了骨刺,但到醫院檢查時卻又沒有發現神經受到壓迫,連吃了醫生開的止痛藥,並嘗試電療和腰椎牽引等物理治療,疼痛仍舊沒有改善,最後到員林市宏仁醫院再重新檢查,才發現其實是得了右側薦髂關節疼痛症候群。

員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉說,一般下背痛常被認為是椎間盤突出壓迫神經造成,但其實若患者薦髂關節出問題,兩者都可能出現久坐後腰痠,坐著起身時明顯刺痛,並且臀部後方與大腿感到疼痛等症狀,若椎間盤突出,疼痛可能向下傳導到小腿及足部。這兩種病症相似,不易辨別。

唐浩偉表示,許姓女子理學檢查發現右側薦髂關節有明顯壓痛,關節壓迫測試出現屁股後方疼痛,因此高度懷疑是右側薦髂關節疼痛症候群。唐浩偉說,薦髂關節位於薦椎與兩側髂骨交界,隨軀幹彎曲伸直及旋轉。長期姿勢不良如翹腳、半躺半坐,或是常搬重物、跌坐外等傷,都可能傷及薦髂關節及周邊韌帶;此外,產後婦女因懷孕期間荷爾蒙促使骨盆鬆弛,容易造成骨盆與腰椎的不穩定,導致薦髂關節疼痛症候群。

唐浩偉說,產婦若罹患薦髂關節疼痛症候群,大多會隨產後休養恢復,但也有部份婦女持續腰痛無法緩解,就需進行理學檢查和抬腿測試及關節壓迫測試。許姓女子接受超音波導引的藥劑注射後,疼痛已大幅改善,後續仍需強化腰臀及大腿的肌群以維持骨盆的穩定性,並保持正確的站姿及坐姿,以避免疼痛再次發生。

彰化縣員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉為粉領族診治薦髂關節疼痛症候群。記者凌筠婷/攝影
彰化縣員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉為粉領族診治薦髂關節疼痛症候群。記者凌筠婷/攝影
員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉表示,薦髂關節疼痛症候群可經由抬腿的動作來判斷。記者凌筠婷/攝影
員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉表示,薦髂關節疼痛症候群可經由抬腿的動作來判斷。記者凌筠婷/攝影
員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉說,曲膝側彎的動作可以診斷薦髂關節疼痛症候群。記者凌筠婷/攝影
員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉說,曲膝側彎的動作可以診斷薦髂關節疼痛症候群。記者凌筠婷/攝影

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