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百公斤男做髋關節置換 醫師建議:用機器手臂

2017-11-13 11:50聯合報 記者黃寅╱即時報導

台中市李姓商人,右髖軟骨磨損了5、6年,日前赴日打高爾夫球,球才一揮出去,就聽到「啪」一聲,右側痛到不能動,趕緊回台求醫。經長安醫院骨科主任楊志鴻以機器手臂進行髖關節置換,才解除了李的疼痛,且手術當天就可以下床。

楊志鴻說,其實李姓商人是老病人,因害怕開刀,平常只靠吃藥、打玻尿酸減緩疼痛,但又喜好打高爾夫球,關節的使用頻率增大,才會在球場上出了意外。

返台檢查後, 確定他是股骨頭缺血性壞死,致髖關節無法負荷,但考量他體重達105公斤,若以傳統手術進行髖關節置換,精確度不易掌握,因此建議以機器手臂進行,讓精確度在1毫米以內。李姓商人手術後立即可下床,出院後兩周,已可游泳、跳躍;半年已重拾高爾夫球生活。

李姓商人說,動手術前腳常沒力,總希望旁邊有什麼東西可以扶一下,非常不方便;術後不但腳不痛,而且有力了,真是像重生般,走路也有了自信。

楊志鴻指出,傳統手術用肉眼判斷髖關節置放的位置,以及人工關節的角度,但比較肥胖患者,容易產生較大誤差值,造成病患關節置放位置並不理想,容易提早產生磨損或脫臼的現象。

但透過機器人手臂,經由術前的電腦斷層的定位,分析患部的角度和位置,術中使用電腦校準誤差,使誤差小於1毫米,達到最理想的人工髖關節置放位置,而且傷口小、復原快,能提供患者最佳的治療方式。

台中市長安醫院骨科主任楊志鴻說,傳統手術用肉眼判斷髖關節置放的位置,比較肥胖患者...
台中市長安醫院骨科主任楊志鴻說,傳統手術用肉眼判斷髖關節置放的位置,比較肥胖患者,容易產生較大誤差值。圖/長安醫院提供
透過X光圖,可見左側的右髖軟骨磨損。圖/長安醫院提供
透過X光圖,可見左側的右髖軟骨磨損。圖/長安醫院提供

關節置換
髖關節

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