穿錯鞋除了有跌跤風險，也可能加速關節退化、影響足部健康。讓父母好走不跌，先從選一雙好鞋開始。
避免老人跌跤，除了環境、肌力問題，穿對鞋子也是一大重點。
選好鞋、穿對鞋不僅能避免跌倒，也能讓足部健康，減輕負擔。挑選一雙適合的好鞋，從足底腳型、鞋子尺寸、材質、防滑與避震效果、鞋款及試穿技巧等都要兼顧。對銀髮族來說，隨年齡增長，足部肌肉、韌帶和肌腱開始退化，挑鞋更不能馬虎。
腳跟脂肪變薄 老了腳型會變
一名患有關節炎的60多歲婦女，足底關節逐漸僵硬，使得其中一隻腳的足弓突起，演變成高弓足，當遷就相對正常的另一隻腳穿上舒適的鞋，也會因支撐力不佳、受力不穩，長久下來傳引至膝蓋、髖關節造成疼痛，在訂製高弓足適用的鞋墊後才逐漸好轉。
新光醫院骨科主任釋高上指出，當年紀增長，足部肌肉、韌帶或骨骼逐漸退化變得疏鬆，腳跟脂肪愈來愈薄。一旦穿錯鞋，不僅足部皮膚缺乏彈性容易龜裂，更常見拇指外翻、雞眼或足弓塌陷形成後天性扁平足、關節炎，臨床中也遇過不少跌倒骨折的案例。
全氣墊鞋柔軟 易影響平衡感
台灣義肢裝具學會理事長、長庚醫院復健科主治醫師陳智光說，尤其當足部周圍有血管病變，選到鬆緊度不佳的鞋款，可能使得周邊血管缺血；又當穿鞋未掌握鞋底厚薄和鞋型，也可能引發足底筋膜炎或關節變形，往上影響到膝關節、髖關節、骨盆或脊椎造成疼痛。
「有些鞋穿起來舒適，卻不適合老人家。」釋高上解釋，許多長者愛穿全氣墊鞋，對年輕或中壯年族群沒問題，但長者會因平衡感變差，踏在過於柔軟的氣墊上，如同踩在沙地，無法提供足底與地面穩定接觸面積，易失去平衡而跌倒。
平底鞋和夾腳拖則是鞋底缺乏彈性，穩定度及防滑效果較低，看似舒適的功夫鞋因包覆性不足、避震效果差而不適合年長者。
真皮、布料較佳 魔鬼沾優於鞋帶
適合長者的鞋款材質，陳智光說明，人造皮鞋不透氣，不僅易讓足部流汗，且柔軟度不佳；真皮鞋或以透氣布料製成的運動鞋，透氣性較好。綁鞋帶的鞋款能讓鞋與腳更服貼，做到最好的調整，對年輕或中壯年來說是較好的選擇，但考量長者視力、腰椎逐漸退化，手部能做的精細動作也不如從前，以魔鬼沾黏貼的鞋款操作方便，固定效果也佳，是替代的選項。
鞋紋夠深才防滑 鞋前要夠寬
另一項要注意的地方，陳智光提醒，銀髮族適宜的鞋款要能防滑，平底鞋穿起來雖舒適、穿脫方便，卻因鞋底薄，難以做到「深」鞋紋，原理如同輪胎，紋路深、摩擦力大，橫向紋路能提供較好的防滑效果。皮質製成的鞋底，缺點則是「遇水則滑」，較適合的鞋底材質，包含橡膠製成的鞋底摩擦係數較高，多數休閒鞋的PU鞋底則要選鞋紋深的設計。
釋高上說，試穿鞋子時，楦頭要寬，腳趾與鞋前應保有約1公分的長度，讓腳趾有空間能輕微活動；鞋的軟硬度過軟支撐力不足，太硬則會過度支撐，鞋的材質軟硬適中較佳。至於後腳跟需有包覆性，不宜選擇缺乏彈性與穩定性的平底鞋，鞋跟應選高度在3公分內。
鞋後要比鞋前高 前高後高不適合
陳智光說明，銀髮族適合的鞋子結構，鞋後方應比前方高，適當的鞋跟高度可提供步行或快走時，腳跟著地的吸震效果。也可在鞋跟下方做個氣墊，讓步行時有緩衝。前高後高的厚底鞋並不適合長者。
■挑好鞋還不夠
扁平足或高弓足 可量身訂做鞋墊
陳智光說，若足底關節退化，必須看關節可活動的範圍，關節柔軟易產生扁平足，受傷後若關節僵硬可能形成高弓足。有扁平足或高弓足的長輩，即使鞋子挑得好，也會因鞋墊不適合感到雙腳不對稱，建議可量身訂製鞋墊當作輔助，針對足部相對應的受力點進行減壓。
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