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罹罕見感染性脊椎炎 婦人下背痛到難走動

2017-06-27 10:31中央社 台中27日電

一名婦人下背部痛到無法起身行走,經X光檢查發現是腰椎感染性脊椎炎。 聯合報系資料...
一名婦人下背部痛到無法起身行走,經X光檢查發現是腰椎感染性脊椎炎。 聯合報系資料照

陳姓婦人近月來深受下背痛所苦,嚴重到無法翻身活動,直到醫院檢查後發現竟是罹患罕見「感染性脊椎炎」合併硬脊膜外膿瘍,藉由內視鏡清創及膿液引流手術,陳婦終能步出醫院。

收治該名個案的亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱表示,患者因下背部痛到無法起身行走,只能由家人推床進入診間,經X光檢查發現,患者第12節胸椎雖有壓迫性骨折情形,但其疼痛情形與一般脊椎骨折有所不同。

患者經住院安排抽血後,發炎指數高達32.7mg/dL(CRP正常值<1),核磁共振檢查也確認為第3、4節腰椎感染性脊椎炎,並已合併硬脊膜外膿瘍。

陳婦透過「經皮脊椎內視鏡」清創及膿液引流手術後,當天術後疼痛指數便大幅下降。林琮凱表示,雖內視鏡手術對軟組織破壞少,但還是建議患者仍需臥床休養一至兩週再穿脊椎保護架下床活動比較適宜。

林琮凱說,「感染性脊椎炎」為相對少見的脊椎疾病,每25萬人可能有1人感染,好發於免疫力相對低下的病人,可能的危險因子包括吸毒、糖尿病、肝炎或肝功能不佳、長期使用類固醇,及近期曾發燒或有泌尿道感染、肺炎等症狀。

林琮凱提醒,當出現長期下背痛、發燒,和下肢麻痺等症狀時,務必立刻就醫,因若不即時治療,恐致肢體癱瘓,甚至造成敗血症,後果會更加嚴重。

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