47歲韋女士去年健檢發現5公分子宮肌瘤,後續肌瘤增大至7公分,到台大醫院接受磁振造影檢測,肌瘤再擴大至10公分。在醫師建議下,她接受高強度聚焦超音波治療,經過半年追蹤,肌瘤體積顯著縮小至僅剩25%。她表示,治療當天即出院,隨腫瘤消融,早晨強烈尿意症狀明顯改善。
台大醫院影像醫學部主任陳世杰說,4分之1女性終其一生罹患子宮肌瘤,常見症狀包括經痛、經血過多、頻尿及疼痛等,影響女性生活甚鉅。過去多以手術治療,恢復時間3至5天,高強度聚焦超音波治療則具無傷口、迅速方便、併發症少等優勢,但病友必須自費,費用約20至25萬元。
韋女士治療後,除症狀改善,肌瘤體積也縮小75%。台大醫院影像醫學部主治醫師莊博涵說,高強度聚焦超音波原理,類似以放大鏡聚焦太陽光,可將能量集中於病灶處,將肌瘤溫度提升到攝氏65度以上,術後肌瘤會隨時間崩解消融。該技術可處理腫瘤大小為3至10公分,治療時間約1至3小時,門診治療完成後,當天即可出院。
莊博涵說,高強度聚焦超音波治療,應配合磁振造影、溫度監控,可避免正常組織升溫,確保超音波能量集中於病灶處,取得最佳治療效果,腫瘤愈大病人所需治療時間愈久,考量治療過程必須趴臥,可分成2次治療,腫瘤較小病人,採一次治療即可。
另一名40歲女性罹患子宮肌腺症,自青春期開始即受劇烈經痛所苦,每次月經都必須吃許多止痛藥。莊博涵指出,該病人合併有骨盆腔壓迫感、頻尿,治療後半年肌瘤體積縮小,月經來臨時也不用再服用止痛藥。
台大醫院影像醫學部3月8日啟用「高強度聚焦超音波(神波刀)」治療中心,至今已為4位病患進行5次治療。陳世杰說,高強度聚焦超音波可用於子宮肌瘤治療外,食藥署也核可用於腹腔內軟組織腫塊、骨轉移癌症等治療,臨床研究則發現,這類能量治療也可用於乳癌、特定脊椎疾病等治療,應用範圍愈來愈廣。
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