健保署統計106年全台子宮肌瘤手術申報案件,康寧醫院在子宮肌瘤切除術上最常使用傳統經陰道子宮鏡切除術,比率占約九成,遠高於各大醫學中心。另在全台地區醫院中,子宮肌瘤就醫人數為1579人、排名第二。
康寧醫院教學副院長尹長生說,子宮鏡手術和腹腔鏡不同在於,子宮鏡手術是經陰道的天然管道進入子宮腔內切除肌瘤,不會在肚子上打洞,減少1/3以上子宮切除,不受皮肉苦,也不需接受靜脈麻醉。不過,子宮鏡手術適應症僅為長在子宮腔內的肌瘤,這類肌瘤占率一成,也是出血症狀最嚴重的一種,還可能引起不孕。
尹長生說,康寧醫院自20多年前就推廣無創子宮鏡手術,目前已累積超過1200名案例,女性患者八成以上能改善經血量過多。除了少數合併有肌腺症需再治療,純肌瘤者切除後約九成不會再復發。
只是,子宮鏡手術技術性高,每個女性的子宮傾斜度不同,使子宮頸管曲折導致有死角或斜角。尹長生坦言,醫師若沒處理好恐把子宮弄破造成大出血,不是每位醫師都會做。
但尹長生強調,子宮鏡手術花費少,有的病人最快二天就能回家,術後隔餐即可進食並正常活動,但須有經驗的團隊執行。
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