【聯合報╱整理記者林思宇】
10位女性中約有3到4位有子宮肌瘤，尤其好發30至40歲孕齡女性。子宮肌瘤盛行率高，但是常因為沒有明顯症狀而被忽略及遺漏，很多人跟這位讀者一樣，不痛、子宮沒有不正常出血，就不積極就醫，直到月經一直不停，才會來看診。
子宮肌瘤分為單發性和多發性，前者為單一肌瘤，後者泛指同時有2顆或以上的肌瘤，99.5%以上是良性的。起初很小，此時不手術也沒關係，但一定要定期追蹤，留意肌瘤是否持續長大；如果已影響健康，如大量血崩造成貧血、壓迫輸尿管導致阻塞引發腎臟水腫，甚至引發腎臟衰竭等，就必須積極治療。
多發性肌瘤 復發率高
單一、體積並不特別大的子宮肌瘤，術後復發率約10%，2顆或2顆以上的多發性子宮肌瘤，術後再發率相對較高，甚至可達30%。多發性及巨大肌瘤術後，復發機會相對增加，這就是為何讀者術前3顆肌瘤，復發後變成4顆。
如果婦女已過孕齡或無受孕計畫，會建議接受積極的手術治療，子宮切除手術可達到釜底抽薪的效果，免除日後復發再手術的困擾。曾有一位40歲左右婦女，先發現有7、8顆子宮肌瘤，接受子宮肌瘤切除手術後又復發，該個案再次接受肌瘤切除，很不幸2、3年後再度復發，因此毅然接受子宮切除手術。
顆數若太多 較易流產
子宮肌瘤發生原因不明，有研究認為與遺傳有關，但真正原因仍不明確。子宮肌瘤並不影響受孕，但如果腫瘤體積太大或顆數太多，如讀者第一次懷孕的狀況，可能會占據胚胎或胎兒生長空間，造成較高的流產和早產機會，但如果肌瘤體積不大、發生的位置不影響子宮腔室或者不占據產道，則不會影響生產。許多婦女懷孕即使伴隨子宮肌瘤，最後仍可順利生產。
CA125，臨床多用於卵巢癌篩檢，但CA125本身無特異性，臨床上會導致CA125上升的疾病多達40幾種，常見如急性腸胃炎、骨盆腔發炎等，用於檢測子宮肌瘤有無惡性轉變，幫助不大。
要辨別子宮肌瘤是否有惡性轉變，婦科超音波的檢查及臨床症狀可鑑別診斷，如果肌瘤是良性，大多邊界包膜完整，如果是惡性腫瘤，通常邊界模糊、腫瘤中心質地不均勻或合併子宮異常出血。
讀者所提豆類和山藥不要碰，其實多吃一塊山藥，或多喝幾口豆漿就會導致肌瘤變大，尚未有醫學實證。此外，目前也沒有仙丹妙藥可以解決子宮肌瘤，建議患者規律生活，注意飲食以及定期追蹤檢查。
諮詢／台安醫院婦產科主治醫師曾茂榮
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