【聯合報╱本報訊】
坊間流傳不少舒緩經痛的方法，包括吃巧克力、黑糖等甜食，或熱敷、瑜伽等，醫師指出，上述方法只能緩解輕度疼痛，如果持續疼痛，甚至吃止痛藥都無法改善，必須就醫並仔細檢查，以便瞭解有無器質性疾病。
台北榮總婦產部婦癌實驗室主任趙湘台指出，經痛可分為原發性經痛和繼發性經痛，大多數婦女都有原發性經痛的經驗，她們本身並無病理疾病，月經周期多數規律，經血量也正常，但排卵後黃體素升高，前列腺素刺激子宮收縮，進而引起疼痛。原發性經痛也與體質和遺傳有關，母親經痛，往往女兒也會有此症狀。
繼發性經痛是生殖系統疾病引起的經痛，患者在月經初潮後數年才出現經痛，而且症狀愈來愈厲害，病因最常見的是子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。臨床所見，25歲後才出現的經痛，多半是繼發性痛經。
趙湘台表示，要解決經痛，必須先知道經痛是怎麼來，接著再找出病因，才能對症下藥。
一般的經痛，以暖水袋熱敷下腹，有助於腹盆腔血液循環，舒緩痛楚，溫水浴也有鬆弛肌肉、緩和經痛的效果，至於吃巧克力等甜食，並無科學上的證據。
台大醫院婦產部主治醫師吳明義強調，婦女經痛應評估原因，原發性經痛可服用非類固醇消炎止痛劑（NSAID）改善。避孕藥、黃體素及其他荷爾蒙製劑，也可調整排卵周期及避免子宮內膜增厚，進而減少經血量及減少經痛。
不過，上述用藥或多或少有副作用，以療得高(Ladogal)為例，雖然健保給付，但會有長青春痘、長鬍鬚及性欲降低的缺點。
子宮內投藥系統類似傳統小型避孕器，外覆一層黃體素藥物，每天局部釋放，對於難纏的經痛病例，也具止痛效果。吳明義表示，台大自1995年引進，應用於嚴重經痛及經血過多的病人。
至於因子宮腺肌症、子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫等引起的繼發性經痛，可能需要手術。吳明義建議，畢竟手術有風險，不妨尋求第二專業意見，千萬別不好意思。
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