多產婦人肝腎虧損、胞脈失養 肇致經痛

【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】

多產婦人發生經痛問題，多見屬於肝腎虧損體質。中醫師邱淑蓮表示，肝腎虧損型經痛常見包括，主要因為素體虛弱，肝腎不足，或曾經多產，常見伴隨腰痠、耳鳴等不適症候。治療應著重在滋養肝腎的調理。

邱淑蓮醫師表示，經痛問題屬於「肝腎虧損型」體質者，多可見病因為稟賦素弱，肝腎不足，或多產導致致肝腎虧損，使行經之後胞脈空虛失養，所以小腹會作痛。主要症狀表現包括經期或經後小腹隱隱作痛、腰痠膝軟，或臉有潮熱感、經色淡紅、經量少、質稀薄，頭暈耳鳴，舌淡紅苔薄白，脈沉細等。治療宜採取滋養肝腎，和營止痛方式調理。

醫師指出，中藥方調理部分，可用歸腎丸加減，組成含有當歸、白芍、甘草、熟地、枸杞子、菟絲子、杜仲、山茱萸、茯苓、補骨脂、香附。方中當歸可活血補血；白芍具有養血，緩急止痛，斂陰平陰的作用；甘草有鎮痛作用；熟地含大量鐵質；枸杞子有滋補肝腎作用；菟絲子有增強免疫作用；杜仲能補益肝腎；山茱萸酸能益腎；茯苓能利水滲濕，又具健脾作用；補骨脂可補腎助陽；香附可解熱、鎮痛。

女性繼發性經痛，常見生殖系統器質性的病變所引起。中醫師邱淑蓮表示，若是屬於原發性痛經的女性，大多沒有生殖系統器質性的病變，其發生原因主要是內分泌失調，而子宮本身的發育及位置也可能與經痛有關。如果是繼發性經痛常見病症包括如子宮肌腺症、子宮肌瘤、盆腔炎等因素。

中醫師邱淑蓮表示，經痛疼痛的性質，是痙攣性及陣痛，脹痛，墜痛，最劇烈疼痛常持續在經期的第一天內，嚴重者可能放射腰部、股內側。疼痛很少超過三天，而隨年齡增加及陰道分娩，症狀會減少或消失。除了子宮痙攣痛外，經痛發生時，有些人也可能伴有面色蒼白、四肢厥冷、頭暈、嚴重者有噁心、嘔吐、腹瀉、背痛及頭痛等。

邱師表示，繼發性經痛常見發病機理包括有：子宮內膜異位、子宮肌腺症、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內有子宮環、子宮先天性畸形以及子宮頸閉鎖或沾黏等。子宮內膜異位是指，子宮內膜組織除了在子宮腔內，子宮內膜逆流到其他部位，例如卵巢、結腸及盆腔腹膜等。若懷疑是繼發性痛經，須作盆腔檢查，以及可能輔以超音波掃描、腹腔鏡檢查等，以診斷是否有子宮內膜異位、盆腔炎或子宮肌瘤等。

中醫師邱淑蓮表示，寒性經痛患者，可藉由熱敷調理、緩解，熱敷方式做法為，準備食鹽500克(研細)、蔥頭1把(切碎)、生薑125克共炒熱，裝布袋中溫熨臍部及下腹部，涼後再炒再熨，每次熨20~30分鐘，每天1~2次。

醫師提醒，有一部分痛經病人，是由於濕熱蘊結胞宮所致。這類病人再吃辛辣溫熱之品，如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、烈酒及辛辣調味品等。會加重盆腔充血、炎症或造成子宮肌肉過度收縮，而使經痛加重，應特別注意。此外，月經週期前就可配合調養，以活血化瘀，以溫通為主，可作為食療入方的藥材如有桃仁、雞血藤、艾葉、紅棗等。

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