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經痛又拉肚子正常? 當心子宮內膜異位

示意圖,非當事人。<br />報系資料照
示意圖,非當事人。
報系資料照
許多女性對於月經來潮時會經痛腹瀉,都認為是「女性的宿命」,醫師提醒,這些症狀可能是「子宮內膜異位症」在作祟,曾有位患者子宮內膜異位長在卵巢處,形成巧克力囊腫,雖然她每年接受固定檢查,但下腹部仍感疼痛,內診後才發現深度子宮內膜異位瘤,腫瘤雖然不大卻已經穿破直腸;甚至有一名患者忍痛1年多,原本的巧克力囊腫卻演變成卵巢癌。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說,「子宮內膜異位症」顧名思義是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,如果長在卵巢內,則形成所謂的「巧克力囊腫」,若長在子宮肌層,則稱做「子宮肌腺症」,如果子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻腔粘膜,則會出現周期性咳血或流鼻血。

症狀因人而異 多半合併不孕、性交疼痛等

子宮內膜跑出子宮外生長的成因,至今仍不是很清楚,平常沒有症狀,但它往往造成經痛、不孕症、性交疼痛等。

劉偉民說,婦女罹患子宮內膜異位症,每個人症狀會因人而異,但它並不是輕症,特別是子宮內膜異位症引起的巧克力囊腫,其日後併發卵巢癌的風險,是一般人的1.3到1.8倍。

38歲的患者,忍痛20個月向醫師劉偉民求助,結果發現子宮內膜異位已轉為卵巢腫瘤,且腫瘤大到14公分,差點喪命。<br />圖/劉偉民提供
38歲的患者,忍痛20個月向醫師劉偉民求助,結果發現子宮內膜異位已轉為卵巢腫瘤,且腫瘤大到14公分,差點喪命。
圖/劉偉民提供
劉偉民近期就遇到一位38歲的患者,過去曾動過3次手術,都是因為子宮內膜異位,2014年7月又發現左側卵巢出現巧克力囊腫現象,忍痛20個月,才向醫師求助,結果卵巢腫瘤已經大到14公分,差點喪命。

另外一起案例則是,有位婦女從7年前開始,每年都按時做檢查,但只仰賴超音波檢查,不願意內診,卻時常會有下腹部疼痛的問題,日前向北醫附醫求助,經過內診發現女子罹患深度子宮內膜異位,雖然只有1到2公分的腫瘤,但卻已經穿破直腸。

劉偉民表示,卵巢癌早期幾乎沒有症狀,因此被形容為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」;當腫瘤逐漸長大、壓迫到鄰近器官,才會出現一些腹脹等模糊的症狀,所以容易被輕忽,等到腹脹、腹痛、消化不良、食慾降低、體重減輕等症狀都出現時,卵巢癌多已是第三期。

劉偉民呼籲婦女同胞,民眾千萬別輕忽「婦女病」,若有經痛、月經來腹瀉等問題,一定要盡速就醫,這些都不是正常現象,別認為是理所當然的疼痛。

▇ 認識子宮內膜異位症

定義:子宮內膜異位症是指子宮腔內黏膜生長在不正常地方。

部位:常見異位卵巢、骨盆腔底部,骨盆腔內薦骨韌帶、大腸壁、膀胱壁、輸尿管內。

症狀:經痛、月經來潮腹瀉、性交痛

發生率:10%以上

年齡層:平均35歲以後發生,近年有年齡層下降趨勢

治療:投藥控制、手術

備註:子宮內膜異位,積年累月留在卵巢,50%以上會形成巧克力囊腫,也可能引發骨盆腔內生殖器沾粘造成不孕。

資料來源/劉偉民醫師提供;製表/陳雨鑫

子宮內膜異位 卵巢 腫瘤 經痛 腹瀉

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