親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

頭痛欲裂是腦有病嗎?神經科醫師告訴你是什麼在作怪

2018-03-04 10:35聯合報 記者林麒瑋/報導

像槌子不停地敲擊頭部、像電鑽鑽進腦袋、像戴了緊箍咒……偏頭痛雖不會要人命,卻讓人痛苦不堪,影響工作、日常生活。偏頭痛能治癒嗎?老是吃止痛藥,會不會失效?今天元氣請醫師「敲開大腦」,看看裡頭是什麼在作怪。

「偏頭痛在醫學研究中,界定是女性好發程度高於男姓。」亞東醫院神經內科醫師賴資賢指出,偏頭痛在國內調查,女性比率約14.5%、男性4.5%,整體女男比約三比一。女性在停經後受荷爾蒙影響減少,偏頭痛狀況也會有所改善。

像槌子不停地敲擊頭部、像電鑽鑽進腦袋、像戴了緊箍咒……偏頭痛雖不會要人命,卻讓人...
像槌子不停地敲擊頭部、像電鑽鑽進腦袋、像戴了緊箍咒……偏頭痛雖不會要人命,卻讓人痛苦不堪,影響工作、日常生活。 圖/RF123

搏動、畏光 痛到噁心想吐

雙和醫院神經內科醫師李薰華表示,世界頭痛醫學會將頭痛進行分類,排除其他頭痛原因,將偏頭痛所呈現的特徵按照兩個口訣「PUMA」與「五四三二一」,判別是否為偏頭痛。

賴資賢解釋,PUMA是四個醫學英文字的縮寫,P是跳痛、U是單側、M是頭痛程度達中度以上、A是日常身體活動會加劇頭痛;另外五四三二一的意思是,一生到現在發作五次以上、發作起來四小時至三天、症狀兩個以上(怕光和怕吵)、症狀其中之一(感到噁心或嘔吐)。

李薰華表示,偏頭痛的特徵是單側或雙側,且會感到噁心或想吐,跳動程度會像脈搏那樣,且會反覆發生,頻率則不一定,發作疼痛在中度以上,時間則是4至72小時。另外,有部分患者在偏頭痛發生前會有前兆,大多是眼睛看到閃光或有亮點。

成因複雜 影響患者日常生活

李薰華說,偏頭痛成因很複雜,主要是腦中神經物質和血管交互作用影響,神經受到刺激,引發疼痛感。

賴資賢表示,頭痛只是一個症狀,並不是一個診斷疾病,且頭痛成因很多;偏頭痛則是一個特定診斷的疾病,屬於一種特殊的病稱。

賴資賢說,頭痛有原發性和次發性兩種,找不到原因的頭痛就屬於原發性,偏頭痛就是原發性頭痛,會伴隨自律神經失調。而偏頭痛必須是非腫瘤或藥物引起,受到身體的神經和荷爾蒙影響,俗稱緊張型頭痛。

李薰華表示,偏頭痛是有規律性的,常會有固定時間點出現症狀,伴隨噁心或嘔吐,且患者會影響生活作息。

患者多要求檢查 多數非腦疾

賴資賢說,分辨偏頭痛或是腦疾病其實很不容易,因為頭痛成因非常多,在世界頭痛醫學會統計中,至少一百多種疾病都會引起頭痛,至少要做一年的分析、診斷,才有可能進行分辨,而在臨床醫學上都是根據病患的經驗和症狀進行診斷。

賴資賢表示,診斷偏頭痛或腦疾病沒有一個簡單的做法或測驗,主要都是醫師根據症狀進行分析,再由患者訴說自己過去頭痛狀況進行比對,排除患者本身慢性疾病,進而判別是否為腦疾病。「患者常會要求檢查,但九成都是正常。」

李薰華說,分辨頭痛是否為惡性的方法,可看患者是否有警告症狀,包含合併一邊手腳癱瘓、癲癇發作、意識改變、人格改變,若有這類症狀,就很有可能是腦部疾病。

兩種類型

偏頭痛 發作前有跡可循嗎?

賴資賢表示,偏頭痛可分為預兆式與無預兆式兩類。無預兆就是突如其來的頭痛,患者感受不到任何預發性徵兆;預兆式患者在頭痛前會有一些症狀,視覺預兆是患者會眼睛感受到閃光、陰影、黑影、各種型態的閃爍白點,其時間長達50至60分鐘,視覺預兆後就會開始頭痛。

賴資賢說,頻率預兆可分為陣發性或慢性。慢性偏頭痛頻率高(一個月痛15天以上),比較難治也較需要治療,通常這類患者平常都有使用止痛藥的習慣,但過度使用會使偏頭痛加重,建議還是找醫師進行治療。

賴資賢表示,偏頭痛發作前,10%的患者會有預兆,除了預兆外,前驅症狀則是部分具特定性患者會產生,包含頻打哈欠、感到疲憊、飢餓,其症狀在數小時至兩天內都有可能,這種發作前的症狀因人而異。李薰華說,部分偏頭痛患者在發作前會感到脖子僵硬、難以專注等狀況。

偏頭痛
止痛藥

同類文章

成醫:飲食運動音樂 有益治療巴金森病

天氣變化大 慢性偏頭痛打肉毒桿菌素助降低頭痛頻率

老翁車禍腦漿溢出 昏迷2周奇蹟甦醒可走路

藥效變短炒菜手抖 腦深部刺激他變成職場一尾活龍

陽大揭密偏頭痛慢性化的成因

頭痛百百種…10秒分辨「偏頭痛」和「叢發性頭痛」

中風之後怎麼好起來?三大關鍵:主動、持續、日常生活復健

除了頭痛還有哪些症狀? 醫師教你如何判斷中風

五旬婦牙痛到根管治療都無效 竟是偏頭痛惹禍

搭完雲霄飛車竟頭痛又牙痛 偏頭痛惹禍

為什麼有鬼壓床經驗的人不該仰睡?和魔神仔無關啦

上班族常手麻 胸廓出口症候群上身

偏頭痛靠止痛藥?小心引發中風等問題

揪出釀大腦發育異常的基因 陽明發展新篩檢法

拆除腦中不定時炸彈 治療顱內動靜脈畸形新利器

男子顏面神經麻痺 誤以為中風

疑使用3C產品時間太久 國中生癲癇發作

思覺失調發病早 醫:長照須介入

科技男不明半邊麻痺 聲波平衡治療讓他歡度父親節

睡眠有助遠離阿茲海默症?專家:研究結果有兩個問題

運動預防阿茲海默症?神經科學家:其實缺乏確切證據

長期手腳疼痛找不出原因 醫:可能是神經沾黏

讓食物成為你的藥?神經科學家揭飲食預防阿茲海默症的真相

已經放假了反而容易頭痛?7招讓你遠離週末偏頭痛

輕熟女上班「爆炸性頭痛」 竟是顱內動脈爆炸

突如其來、猶如爆炸一般的頭痛 當心是腦部血管爆裂

椰子油治失智症?外國研究不但沒效還可能有害

腦瘤免開腦 高榮引進第五代加馬刀治療系統

不只心血管疾病 研究:高血壓恐致癡呆

21歲體重近百 下肢痛到不能走

猜你喜歡

工作愈忙、身體愈往橫的長?如何紓解「過勞肥」

人數超越癌症!心血管疾病患者應該多吃這3類食物

晚上睡的好嗎?名醫教你5點檢視「好睡指數」

五十肩、關節炎...40歲後該做什麼運動?復健科醫師用一張表,對症推薦

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

好食課/為什麼不喝牛奶?營養師破解牛奶的7大迷思

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

從皮到種子均富含營養 減重吃這種水果最好

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

生米怕長蟲、要如何儲存?先冷凍再冷藏是正解

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

精神藥物是藥廠獲利主因 原因卻是它們無法治癒疾病?

父母罹癌該怎麼辦?你一定要知道癌症患者的4大煩惱

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

商品推薦

贊助廣告

留言