孩子衝動、有攻擊行為、常違反社會規範、不考慮後果，國內研究指出，他們有可能不是故意冒犯，而是腦部功能有缺損，其中一個因素是腦中血清素不足，若未加以治療，有可能延續到成人階段。
過去研究認為，血清素與大腦的情緒調節有關，血清素含量不足的人比較容易憂鬱。三軍總醫院精神醫學部主任葉啟斌研究，發現血清素不僅調節情緒，也與衝動控制有關。
葉啟斌指出，青少年男生約有6至16%、女生為2至9%有行為疾患，會出現違規行為、侵犯其他人的身體或財產，同時合併注意力不足或過動等，導致學業與人際上的顯著障礙，這些人當中，有一成將來長大後會出現反社會人格。
為了找到反社會人格患者的早期預測的因子，葉啟斌指出，3年前就找來有行為不良的青少年進行腦部造影，發現他們的前額葉血流量不足。隨後進一步發展青少年躁鬱量表，篩出情緒失調青少年並進行一年的追蹤，發現這群孩子有喝酒、抽菸、嗑藥或進行其他危險行為的比例，比沒有情緒困擾的孩子來得高。
葉啟斌指出，今年也在門診患者中找出14名平均年齡26歲有反社會人格、打人殺人的患者，發現他們小時候幾乎都有過動症狀，他們的腦部的前額葉、紋狀體、中腦的位置的血清素也比一般人少。
因此推測，青少年階段的行為問題會持續到成人階段，有部分原因可能來自於腦部功能缺損始終未好好治療。
但究竟是血清素分泌不足導致行為偏差、還是行為偏差導致血清素分泌不足，葉啟斌說，目前只有一次性檢查研究，還無法驗證因果，但確定的是，血清素與衝動控制有關，及早發現介入治療，就能預防反社會人格的產生。
葉啟斌說，研究中也與青少年會談，發現大多數的躁鬱症狀並沒有在早期被辨認出來，許多父母師長往往因為忙碌，或者以為青少年階段的叛逆是正常現象就加以忽略，未及時將孩子轉介專家諮商或精神科醫師接受治療，孩子也缺乏情緒出口或不知道如何處理問題，因此讓病狀逐漸惡化。
葉啟斌說，血清素分泌的多寡除源於先天體質，也與社會環境有關，壓力挫折、處在暴力環境、看到殘酷畫面等，都會減少血清素分泌，因此父母應正視家庭健康，增進親子雙向溝通，理解孩子的處境，共商問題解決方式；學校師長也應包容孩子，孩子犯錯時別優先以高壓處罰方式處理，可先將孩子帶離衝突現場，詢問孩子「你希望我怎麼協助你」，幫助孩子冷靜思考，孩子也因有協商過程而不會覺得丟面子，但必要時，仍須為學生轉介諮商專業或加以安置。
●預防孩子違規衝動犯錯，可以這麼做：
1.不輕易滿足：不隨便給錢或3C產品，讓孩子學著努力換取成果
2.不硬碰硬：遇到衝突時，先將孩子帶離現場，詢問「我可以怎麼協助你」，讓孩子有機會冷靜思考，孩子在事先協商過程中也不會覺得丟面子
3.要有信任關係：撥出時間，多接納、聆聽
4.要有溝通習慣：撥出時間，多關心與鼓勵孩子
5.要有宣洩管道：幫助孩子建立情緒發洩的管道，如規律運動
6.要了解地雷區：如孩子不喜歡被摸頭，除了避免這樣做，也可教孩子對他人表達
7.轉介：衝動大鬧一周達三次，在不同場合、面對不同人都有相同反應，應考慮轉介諮商或就醫
8.安置：處在高危險環境中的孩子，須關注是否讓他就讀住宿式特殊學校，或採兼具住宿及社區教育處遇的中途之家模式
（資料來源／葉啟斌醫師）
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