【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】
23歲自閉症男因溝通障礙，家人發現他蛀牙時已是一口爛牙！醫師提醒，家有身心障礙孩子或長年臥床的病患，別忽略他們口腔的照護，避免引發其他疾病，治療更加棘手。
義大醫院牙科收治一名自閉症男子，由於他先前在其他診所遭到「約制性」對待，十分排拒就醫，家人只好轉送大醫院求治。院內牙科醫師林詠妤試以各種方式引導他就醫都不得要領，最後與麻醉醫師協議為他全身麻醉後治療。
「病人雖願意張口，每次僅維持數秒鐘。」林詠妤說，這名自閉男牙齒蛀得坑坑洞洞，醫療團隊共幫他拔3顆牙，補15顆，1顆做根管治療，術後再請社工協助他家人申請相關社會照顧資源。
義大醫院牙科部長陳文惠說，身障患者家屬容易把照護焦點放在他們的「障礙」上，而忽略口腔照護，像這名自閉男平常不會表達疼痛，直到拒絕進食、造成蜂窩性組織炎或發燒時才被發覺，讓牙齒治療更加複雜。
「牙科問題不解決，可能會導致吞嚥、咀嚼困難、影響營養攝取，甚至因細菌感染衍生其他疾病。」陳文惠說，包括長期臥床病患口腔內大量的細菌，也可能伴隨食物殘渣、唾液吸入氣管，造成吸入性肺炎。
她表示，及早訓練身障者養成潔牙習慣並定期做口腔檢查，十分重要。目前很多醫院都為身障者設置牙科特別門診，健保局也提供6歲以下身障者每3個月定期塗氟與洗牙，身障者家庭可多加善用。
【2014/09/10 聯合報】
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