【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
好萊塢電影「隔離島」中,李奧納多.迪卡皮歐飾演一名精神分裂症患者,嚴重缺乏精神病識感,有嚴重聽幻覺和妄想,結局讓人感傷。財團法人彰化基督教醫院鹿東分院院長邱南英指出,精神分裂症患者不太可能自行痊癒,一定要服用藥物及配合心理、社會介入處置,來治療病狀。
少部分男生在念書、當兵時,精神狀態突然出問題,被診斷為精神分裂症。家人常認為,可能是被老鳥欺負或是被學長霸凌,壓力過於沉重,甚至還有人以為是中邪,遭鬼魅纏身而產生精神病的表徵。
邱南英表示,精神分裂症的罹病原因有身體、心理、社會環境因素,其他如遺傳因子、母親懷孕時子宮受感染,或是小時頭部受撞擊等,均可能是發病的因素。精神分裂症的盛行率約1%,好發年齡為10至20來歲,這時外界壓力可能成為導火線,患者開始出現妄想、幻覺、怪異言行、脫離現實等症狀,以及面無表情、無動機、社會退縮、被動、懶散…等負性症狀。精神分裂症患者的其他症狀,還包括缺乏自信、憂鬱、焦慮、失眠、認知功能退化,嚴重時還會出現攻擊他人的行為。
由於大多數的精神分裂症患者缺乏病識感,遵從醫師指示服用抗精神病藥物,就是一大挑戰。加上過去傳統治療藥物副作用較明顯,包括手抖、僵硬、行動遲緩、流口水、面無表情、增加體重、體型變胖,都是患者不肯持續用藥的主因之一。
治療方面,邱南英指出,1950年代開始有治療精神分裂症的抗精神病藥物,直到1980年代,研發出第二代抗精神病藥物。但有些患者服用傳統藥物時,容易出現錐體外徑副作用,新型抗精神病藥物大幅降低上述副作用,有不錯的療效,加上心理、社會介入處置,病患可以從很糟的狀態,改善回歸穩定生活,甚至有些病人可以重新回到校園、職場,改善生活品質,重新找回人生的目標和希望。
另外,患者還需要心理治療及社會支持系統等多方面的介入,家屬的支持與配合也很重要。邱南英提醒,患者剛發病時,家人就應積極面對,掌握治療的黃金時期,務必陪同就醫,了解疾病並探詢相關資源,因為這類精神疾病不太可能會自行改善,一定要接受治療,才有可能痊癒。
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