【聯合報╱陳書喬／新北市板橋實健診所主治醫師】
莉莉（化名）看著自己手上滿目瘡痍的傷疤，納悶著身上第一個抓痕是什麼時候開始的？
依稀記得應該是上個冬季吧，剛被長官欽點接下目前職務，也因為完美主義作祟，開始沒日沒夜的加班。每回開會前，莉莉緊張到頭皮發麻，心跳加速，胸口猶如一塊大石頭壓住，喉頭如被人掐住般難受，整個人緊繃到思考打結，連帶影響工作績效。
自從上次學姊偷偷跟她說，長官對於她這10個月的表現並不滿意，已在徵詢人選代替她。莉莉慌到不知如何是好，一陣莫名的恐慌感打從心裡冒出，一時天旋地轉，感覺自己隨時都快要崩潰發瘋似的，霎那間身上好像長了什麼奇癢無比，雙手、背部、胸口浮出一顆一顆的小紅點，抓著抓著似乎有種欲去之而後快的快感，每每都要抓到皮顫肉爛才能停止。
自此之後，莉莉杯弓蛇影地擔心被取代，整個人魂不守舍，緊張到手指關節僵硬到無法打字，背膀肌肉弓起成一球一球的肉團。
看到長官跟其他人談話時，就擔心自己要被撤換掉，全身起雞皮疙瘩，一陣莫名的惡心反胃感，耳邊不停地聽到有人嘲笑她、詆毀她，下意識的躲起來大抓特抓，似乎在狂抓的同時，莉莉彷彿想把身體裡那不完美的自己給揪出來，莉莉恨自己怎麼這麼沒用，不禁痛哭失聲了起來。
莉莉是典型的黑天鵝女孩，從小到大是亮麗甜美的白天鵝公主，但遇到壓力、季節轉換甚至經期前後，導致內分泌失調變身成黑天鵝。
初期往往容易有惡心、恐慌感、偏頭痛、暈眩、胸悶、心悸、耳鳴、喉頭異物感等現象，在醫院做過檢查卻無重大發現，久而久之，開始失眠、多夢、坐立難安、情緒低落、注意力不集中、記憶力減退、慢性疲勞，更有如莉莉般的個案轉變成全身發癢的慢性蕁麻疹。
尤其經期前後，更是黑天鵝變身的敏感時期。許多女性困於身體疾患，工作表現不佳，人際關係低落，尤其身體的劇烈轉變更讓自己沒自信，遑論適婚年齡結交異性朋友了。
如同電影「黑天鵝」中，主角妮娜處於極度身心壓迫的煎熬，陸續出現身體化症狀。學習放鬆技巧及壓力處遇練習，生活中避開已知的壓力源，試著轉念，以更開放的態度來面對人生，非常重要。
文獻顯示，單純藥物治療對於上述疾病療效有其侷限性，若能搭配正確放鬆技巧、疾病認知調整、均衡飲食攝取，多數患者才能重獲健康。因此，尋求專業的醫師診斷，依照不同的病情加以治療；學習好駕馭身體裡面那隻蠢蠢欲動的黑天鵝，也才能羽化成為天鵝皇后！
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