暑假將至，許多學生放假大玩特玩網路遊戲。近日在門診看了幾位網路遊戲成癮（Internet gaming disorder）患者，有的為了玩遊戲而偷錢、有的因此退學、更有鬧家庭革命逃家，其中有一位很特別，他是網路遊戲界的「職業玩家」，原本可以靠玩遊戲賺錢，但近來將自己鎖在房裡、不吃不喝、情緒低落，家人帶來門診。
乍看會認為是網路遊戲成癮症，但他擔任職業選手多年，根據臨床經驗，不太可能如今才「上癮」，相反的，我認識的電競職業選手，很多都是一「下班」就不太想玩同款遊戲。
因此我花了許多時間問診，發現他國中開始就有幻聽，並有被人監視和加害的妄想，只是過去沒那麼嚴重，藉由投入電玩世界麻痺自我、由聲光刺激忘卻擾人的精神症狀，而家人一直以為他是單純的網路遊戲成癮，但最近症狀惡化，幻聽聲音加劇，甚至讓他連玩電玩都無法專心，導致比賽表現變差，鬱鬱寡歡導致罹患憂鬱症，他因此喪失信心、情緒低落、食不下嚥且足不出戶。
由於我也是電玩玩家，和患者有同樣的術語和看遊戲角度，很快建立起信任，我除了鼓勵他多運動和出門走走，開立藥物改善幻聽和妄想，並適當以藥物緩解憂鬱情緒，兩個星期後他就重新恢復了笑容，也開始進食有體力運動了，改善之後反而玩遊戲的「工作」時間變少了，家人也放心許多。
提醒家長，網路遊戲成癮只是問題的縮影，就像是地上積水原因是來自天花板的漏水，如果只叫小朋友不要打電動就像是每天拿拖把擦拭地上積水一樣，以為問題解決了，結果下雨又會漏水造成新的積水，徒勞無功。而在網路遊戲成癮，這天花板漏洞，可能是有幻聽、妄想等精神症狀、在學校被欺負霸凌、家庭關係失和、社交恐懼症或生活中找不到成就感等。
正確解決辦法是，與個案建立信任關係、用心傾聽與觀察，找到網路遊戲成癮的關鍵原因，並從中介入，鼓勵正向生活態度才能真正解決問題。
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