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世界氣喘日將至 部分兒童氣喘加劇竟是這原因

氣喘是全球最常見的慢性疾病之一,據世界衛生組織估計,全世界約3億人受影響。台大小兒部過敏免疫風濕科醫師王麗潔表示,兒童與青少年氣喘的盛行率,有逐年增高趨勢,包括病毒感染、過敏原、吸菸、肥胖及壓力等,都是危險因子。記者簡浩正/攝影
氣喘是全球最常見的慢性疾病之一,據世界衛生組織估計,全世界約3億人受影響。台大小兒部過敏免疫風濕科醫師王麗潔表示,兒童與青少年氣喘的盛行率,有逐年增高趨勢,包括病毒感染、過敏原、吸菸、肥胖及壓力等,都是危險因子。記者簡浩正/攝影

5月7日是世界氣喘日,氣喘是全球最常見的慢性疾病之一,據世界衛生組織估計,全世界約3億人受影響。過敏風濕科醫師提醒,目前全台氣喘患者逾200萬人,據過去健保資料庫統計,每年有超過2萬7千人因氣喘住院外,氣喘病童的平均醫療花費為沒有氣喘的兒童2.2倍,部分因擅自停藥而使氣喘加劇。

台灣氣喘諮詢協會今舉辦世界氣喘日學術研討會,針對兒童氣喘、藥物演進、空汙等因素進行討論。台灣兒童過敏及風濕病醫學會副秘書長、台大小兒部過敏免疫風濕科醫師王麗潔表示,兒童與青少年氣喘的盛行率,據國外問卷調查,1974年時僅1.3%,10年後則上升至5.07%,而在2000年後的調查報告,兒童與青少年氣喘也落在4.5至7%間,有逐年增高趨勢。

而台灣地區據2000至2007年健保資料庫顯示,20歲以下兒童與青少年氣喘比率則高達15.7%。王麗潔說,氣喘為呼吸道阻塞和呼吸道對誘發因子過度反應與慢性發炎,產生間歇性症況並反覆發作。會使患者氣喘的危險因子,包括病毒感染、過敏原(如塵蟎、花粉等)、吸菸、缺少運動、肥胖及壓力等。

此外,近年空汙問題也造成氣喘因子之一。王麗潔說,據近期大型研究顯示,長期暴露在空汙中與氣喘盛行率有正相關。值得注意的是,部分藥物如阿斯匹靈,也可能引發氣喘。

只是,兒童的氣喘在臨床上症狀多變且非特異性,病徵無法常規的被評估。王麗潔指出,若家中兒童出現咳嗽、呼吸急促、喘鳴及胸悶情形至少兩項,就應懷疑為氣喘症狀;而嚴重氣喘占個案約5%,有些兒童會變嚴重氣喘,部分是因家長覺得狀況改善而擅自停藥,導致氣喘加劇。

王麗潔建議,兒童若有嚴重氣喘,現行治療上有擴張劑、吸入性類固醇等藥物來控制緩解,亦有生物製劑可選,治療3至6個月後檢視治療反應;而在劑量使用上應與醫師討論外,重要的是應照醫囑用藥且勿擅自停藥,確認吸藥技巧是否正確,並留意是否有因過敏原引發其他疾病,以免氣喘加劇。

王麗潔建議,兒童若有嚴重氣喘,現行治療上有擴張劑、吸入性類固醇等藥物來控制緩解,治療3至6個月後檢視治療反應外,重要的是應照醫囑用藥且勿擅自停藥,以免氣喘加劇。記者簡浩正/攝影
王麗潔建議,兒童若有嚴重氣喘,現行治療上有擴張劑、吸入性類固醇等藥物來控制緩解,治療3至6個月後檢視治療反應外,重要的是應照醫囑用藥且勿擅自停藥,以免氣喘加劇。記者簡浩正/攝影

氣喘 空汙 過敏原 慢性發炎

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